上海市浦东新区社区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变的患病情况及影响因素调查  

Prevalence of Diabetic Retinopathy of Type 2 Diabetes Mellitus Patients in Shanghai Pudong New Area and Influencing Factors

作　　者：梁辰[1] 施榕[1] 朱静芬[1] 张胜冰[2] 宋道平 陈黎 贾丽丽[5] 冯易[1] 杨辉[1] 沙天宇 

机构地区：[1]上海交通大学公共卫生学院,上海市200025 [2]上海市浦东新区花木社区卫生服务中心 [3]金杨社区卫生服务中心 [4]塘桥社区卫生服务中心 [5]上海市第六人民医院内分泌科

出　　处：《中国全科医学》2016年第4期474-478,共5页Chinese General Practice

基　　金：上海市公共卫生重点学科(全科医学)建设项目(12GWZX1002)

摘　　要：目的了解上海市浦东新区社区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变(DR)的患病情况,并探讨其影响因素。方法于2014年5月—2015年2月,在上海市浦东新区抽取社区卫生服务中心纳入管理的2型糖尿病患者2 083例。根据数字免散瞳眼底摄片,将患者的眼底病变分为无明显视网膜病变(NDR)、非增殖期视网膜病变(NPDR)轻度、NPDR中度、NPDR重度与增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)4类。比较并分析不同DR患病情况患者的基本资料、体格检查指标及实验室检查指标。结果 2 083例患者的DR患病率为21.4%(445/2 083),其中NPDR轻度、NPDR中度、NPDR重度和PDR的患病率分别为14.3(297/2 083),2.9%(60/2 083)、4.2%(88/2 083)。不同街道患者DR患病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同DR患病情况患者的性别、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及尿肌酐(UCr)比较,差异无统计学意义(P>0.05);而平均年龄、平均病程、平均发病年龄、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量清蛋白(UMA)及尿清蛋白与肌酐比值(ACR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示,病程、发病年龄、2 hPG及HbA1c对2型糖尿病患者并发DR的影响有统计学意义(P<0.05)。结论上海市浦东新区社区2型糖尿病患者的DR患病率低于既往研究,且主要为非增殖期轻度病变。病程、发病年龄、2 hPG及HbA1c是2型糖尿病患者并发DR的影响因素。Objective To investigate the prevalence of diabetic retinopathy（ DR） of type 2 diabetes mellitus（ T2DM） patients in Shanghai Pudong New Area community and its influencing factors. Methods A total of 2 083 T2DM patients included in the management of community health service centers selected in Shanghai Pudong New Area were enrolled from May2014 to February 2015. The fundus lesions of patients were classified into non-obvious diabetic retinopathy（ NDR）,mild non-proliferative diabetic retinopathy（ NPDR）,moderate NPDR and severe NPDR and proliferation diabetic retinopathy（ PDR） by figure nonmydriatic fundus photographs. Basic information,physical examination indicators and laboratory examination indexes of different DR patients were compared and analysed. Results The DR prevalence of 2 083 patients was 21. 4%（ 445 /2 083）;and the prevalence of patients with mild NPDR,moderate NPDR and severe NPDR and PDR were 14. 3（ 297 /2 083）,2. 9%（ 60 /2 083）,4. 2%（ 88 /2 083） respectively. The difference of DR prevalence among different streets was not significant（ P〉 0. 05）. Patients with different DR conditions were not significantly different in gender,body mass index（ BMI）,waist-hip ratio（ WHR）, systolic blood pressure（ SBP）, diastolic blood pressure（ DBP）, total cholesterol（ TC）, triacylglycerol（ TG）,low density lipoprotein cholesterin（ LDL-C）,high density lipoprotein cholesterol（ HDL-C） and urine creatinine（ UCr）（ P〉 0. 05）; while patients with different DR conditions were significantly different in average age,average disease duration,average onset age, fasting blood-glucose（ FPG）, postprandial blood glucose 2 h（ 2 hPG）, glycosylated hemoglobin（ HbA1c）,urine microalbumin（ UMA） and urinary albumin to creatinine ratio（ ACR）（ P 〈0. 05）. Logistic stepwise regression analysis showed that the effect of disease course,onset age,2 hPG and HbA1 con DR in T2 DM patients was significant（ P 〈0. 05）. Conclusion The DR pre

关 键 词：糖尿病 2型 糖尿病视网膜病变 患病率 影响因素分析 

分 类 号：R587.26[医药卫生—内分泌]