腰硬联合麻醉在高龄人工髋关节置换手术中的应用效果  

作　　者：白正岩 

机构地区：[1]河南省南阳医专第三附属医院,河南南阳473000

出　　处：《临床医药文献电子杂志》2016年第5期799-799,802,共2页Electronic Journal of Clinical Medical Literature

摘　　要：目的探讨腰硬联合麻醉在高龄人工髋关节置换手术中的应用效果。方法选择我院2014年7月~2015年11月收治的高龄人工髋关节置换术患者90例为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,各45例。所有患者术前肌肉注射咪唑安定1.5~2 mg,建立静脉通路,输注林格氏液。对照组常规头端置管3 cm,注入2%利多卡因,5 min后追加0.25%布比卡因与1%利多卡因混合液5 m L;观察组应用腰针穿刺,确认有脑脊液回流后方可注入布比卡因重比重液,0.1 ml/s,然后将腰针拔出,向头端置管3 cm,让患者平卧,15 min内调节麻醉平面至T10以下,15 min后平面若在T11以下,硬膜外给予追加1.2%利多卡因4~5 m L。若出现血压下降超过基础值30%以上经扩容后未改善着给予麻黄素5~10mg。结果两组患者在感觉组织起效时间、阻滞完善时间、术中追加麻醉量、痛觉阻滞时间和术中应用麻黄素方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;同组麻醉10 min和麻醉1 h与麻醉前比较明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组麻醉10 min和麻醉1 h下降幅度明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉应用在高龄人工髋关节置换手术中安全有效,值得临床推广。

关 键 词：腰硬联合麻醉 高龄 人工髋关节置换手术 效果 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]