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作 者:李杰[1] 魏延举 罗鸿[1] 张伟华[1] 王志斌[1] 乔晨晖[1] 张新[1]
机构地区:[1]郑州大学第一附属医院心血管外科,450052
出 处:《中华心血管病杂志》2016年第2期172-173,共2页Chinese Journal of Cardiology
摘 要:病例1患者女性,21岁,58 kg.因预产期已过,至当地医院检查,听诊胸骨左缘闻及连续性杂音,超声心动图提示主动脉窦瘤破裂.以"妊娠合并心脏病、宫内孕42+6周",于2013年1月6日来我院急诊科就医.既往无高血压和糖尿病史,孕期未定期产检.查体:血压126/66 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),心率102次/min,心律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级连续性杂音.心电图示窦性心动过速,不完全性右束支传导阻滞.超声心动图示主动脉无冠窦破入右心室流出道(图1).血生化检查示降钙素原0.309μg/L(正常值0~0.096 μg/L),丙氨酸氨基转移酶(ALT) 172 U/L(正常值0~40 U/L),天冬氨酸氨基转移酶(AST) 93 U/L(正常值0~40U/L),D-二聚体2.87 mg/L(正常值0~0.55 mg/L),其余结果无异常.产科、妇科、心内科和心外科多学科专家会诊后,建议先急诊行剖宫产终止妊娠,术后转入心内科重症监护病房,病情稳定后转心外科完成心脏手术.
关 键 词:主动脉窦瘤破裂 妊娠合并心脏病 不完全性右束支传导阻滞 天冬氨酸氨基转移酶 丙氨酸氨基转移酶 超声心动图 窦性心动过速 右心室流出道
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