糖尿病足相关危险因素分析  

Analysis of risk factors of diabetic foot

作　　者：杨香菊[1,2] 何双涛[1] 史良凤[1] 黎丹凤[1] 肖玲[1] 张进安[1] 

机构地区：[1]复旦大学附属金山医院内分泌科,上海201508 [2]深圳循证医学信息技术有限公司

出　　处：《中国综合临床》2016年第2期127-130,共4页Clinical Medicine of China

基　　金：上海市金山区卫生系统医学重点专科建设项目（2012-23）

摘　　要：目的探讨糖尿病足的相关危险因素。方法选择T2DM患者共143例，其中糖尿病足63例，未合并足病变组80例。分析血糖、血脂、Hcy等33个因素与糖尿病足的关系。结果（1）糖尿病足组与未合并足病变组的比较显示：年龄[（65．38±11．58）岁与（60．12±9．92）岁]、既往足溃疡史[28．6％（18／63）与3．8％（3／80）]、Hey[（23．24±11．77）μmol／L与（18．62±7．74）μmol/L]、HbAlc[（10．22±2．81）％与（8．67±2．30）％]、Alb[（32．45±5．83）g／L与（38．58±4．71）g/L]、LDL．C[（2．15±0．72）mmol／L与（2．60±0．78）mmol／L]、糖尿病肾病（DN）[77．8％（49／63）与45．0％（36／80）]、糖尿病视网膜病变（DR）[73．0％（46／63）与33．8％（27／80）]、糖尿病周围血管病变（PVD）[93．7％（59／63）与65．0％（52／80）]及糖尿病周围神经病变（DPN）[77．8％（46／63）与60．0％（48／80）]两组差异均有统计学意义（P均〈0．05）。（2）多因素Logistic逐步回归分析证实年龄（OR 1.09，95％CI 1．02-1．16，P=0．01）、Hey（OR1．12，95％CI 1．03～1．22，P=0．01）、DR（OR8．47，95％CI 1．85～38．87，P=0．01）、PVD（OR8．73，95％CI 1．07—70．92，P=0．04）、足溃疡史（OR 12．28，95％CI 1．57—96．28，P=0．02）是糖尿病足的危险因素。结论糖尿病足是多因素导致的并发症，Hey是糖尿病足的又一个危险因素。Objective To evaluate the risk factors for diabetic foot in patients with type 2 diabetic mellitus（T2DM） . Methods One hundred and forty-three patients with T2DM including 63 cases with diabetic foot（DF） and 80 cases with non-diabetic foot （NDF） were recruited. All possibte risk factors for diabetic foot were documented, including low density lipoprotein-cholesterol （ LDL-C ） , homocysteine （Hcy） , diabetic polyneuropathy（DPN） ; diabetic retinopathy（DR） , peripheral vascular disease（PVD） and so on. Results （1） There were significant differences between DF group and NDF group in terms of general clinical data, including age（65.38±11.58） years old and （60. 12±9. 92） years old , precious history of foot ulcer（28.6% （18/63） and 3. 8% （3/80） ） , serum homocysteine （ Hcy ） （ （23.24±11.77） μmol/L and （ 18.62 ± 7. 74 ） μmol/L） ） , glycosylated hemoglobin（HbA1c） （ （ 10. 22±2. 81） % and （8.67±2. 30） %） , blood albumin （Alb） （ （32. 45±5.83） g/L and （38.58±4. 71） g/L） , LDL-C（ （2. 15±0. 72） mmol/L and （2. 60±0. 78） mmol/L） , diabetic nephropathy （DN） （ 77. 8% （ 49/63 ） and 45.0% （36/80） ） , diabetic retinopathy （DR） （ （73.0% （46/63） and 33.8% （27/80） ） , diabetic peripheral vascular disease （PVD） （ 93.7% （ 59/63 ） and 65.0% （52/80） ） and diabetic peripheral neuropathy （ DPN ） （ 77. 8% （ 46/63 ） and 60.0% （48/80） ） （ P 〈0. 05）. （2） Logistic regression analysis showed that the development of diabetic foot was significantly correlated with age（OR= 1.09, 95%CI：1.02-1.16, P=0.01） , Hcy（OR= 1.12, 95%CI：1.03-1.22, P =0.01） , DR（OR=8.47, 95%CI：1.85-38.87, P=0.01） , PVD（OR=8.73, 95%CI：1.07-70.92, P =0. 04） and precious history of foot ulcer（ OR= 12. 28, 95%CI： 1.57-96. 28, P= 0. 02） . Conclusion Complications due to multiple factors of Diabetic foot, and Hcy is another risk factor for that.

关 键 词：糖尿病足 危险因素 同型半胱氨酸 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]