颅骨修补术常见因素与并发症相关分析  

作　　者：王建军[1] 孙炜[1] 胡安明[1] 周剑云[1] 张新[1] 王利清[1] 王宇[1] 高海滨[1] 李达[1] 曹泽[1] 

机构地区：[1]北京脑重大疾病研究院(首都医科大学康复医学院,中国康复研究中心北京博爱医院)神经外科,北京100068

出　　处：《中国现代医学杂志》2016年第4期138-142,共5页China Journal of Modern Medicine

摘　　要：目的探讨如何减少颅骨修补术后常见并发症头皮下积液、癫痫发作、自发性脑出血及术后切口感染。方法回顾分析211例颅骨缺损修补术后患者,男性154例,女性57例,均采用二维钛合金网板修补材料行颅骨修补术,术后常规护理治疗,对出现相关并发症按诊疗常规积极处理。相关并发症与患者相关因素行χ-2单因素及多因素分析。结果该组患者总体并发症发生率为5.6%（12/211）。颅骨修补术后出现术侧头皮下积液4例,癫痫发作5例,自发性脑出血1例,颅骨修补处切口感染2例。相关单因素统计学分析,头皮下积液与术前存在脑积水（P=0.028）及术中硬膜破损（P=0.006）相关。切口感染与手术部位相关（P=0.003）。癫痫发作及自发性脑出血无相关因素。多因素分析因病例数少,无相关独立因素。结论颅骨缺损修补术中严密缝合硬膜,如合并脑积水,可同期行脑积水治疗,可能有助于减少术后头皮下积液的发生。术前注意额窦大小,避免内固定与额窦相通污染,且术中持续碘伏冲洗,可能有利于减少相关切口感染发生率。对于术后癫痫发作及自发性脑出血的发生,考虑与原发病相关。

关 键 词：去骨瓣减压术 并发症 颅骨缺损修补术 

分 类 号：R651.11[医药卫生—外科学]