颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征评价作用的比较研究  

Function of Neck Circumference,Waist Circumference and Waist-hip Ratio in Evaluating Overweight,Obesity and Metabolic Syndrome: A Comparative Study

作　　者：杨光燃[1] 袁申元[1] 傅汉菁[1] 万钢[2] 朱良湘[1] 袁明霞[1] 潘素芳[1] 卜祥雷 张建东 杜雪平 李玉玲 季宇[7] 谷晓宁[8] 李月[9] 崔学利 白薇 陈玉洁 王自明 程淑艳 高迎 柳德元 王益品 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科,北京市100730 [2]首都医科大学附属北京地坛医院病案统计室 [3]朝阳区崔各庄社区卫生服务中心 [4]朝阳区劲松社区卫生服务中心 [5]西城区月坛社区卫生服务中心 [6]西城区新街口社区卫生服务中心 [7]北京航天总医院东高地社区卫生服务中心 [8]中央民族大学社区卫生服务中心 [9]北京航天中心医院永定路社区卫生服务中心 [10]朝阳区三里屯社区卫生服务中心 [11]朝阳区东风社区卫生服务中心 [12]海淀区四季青社区卫生服务中心 [13]朝阳区将台社区卫生服务中心 [14]朝阳区八里庄社区卫生服务中心 [15]崇文区第一人民医院附属永外社区卫生服务中心 [16]朝阳区左家庄社区卫生服务中心 [17]丰台区马家堡社区卫生服务中心

出　　处：《中国全科医学》2016年第7期781-785,共5页Chinese General Practice

基　　金：首都卫生发展科研专项(2011-2005-01);IDF-BRIDGES Grant(ST12-024);北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划(2014-3-013)

摘　　要：目的比较颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征的评价作用。方法选取北京三级甲等医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目的基线数据库中3 176例2型糖尿病患者(即2008年8月—2009年7月在北京市5个城区随机整群抽取的15个社区卫生服务中心所管辖的社区居民3 176例,均已诊断为2型糖尿病)。以BMI≥24/29 kg/m2分别作为超重/肥胖的诊断标准。代谢综合征的诊断依据中华医学会糖尿病学分会的诊断标准。采用SPSS 11.5统计软件绘制颈围、腰围、腰臀比评价超重、肥胖及代谢综合征的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用Med Calc软件中的Z检验进行比较分析。结果 3 176例2型糖尿病患者中,男1 291例(40.65%),女1 885例(59.35%);颈围为(36.6±3.7)cm;腰围为(89.0±9.4)cm;腰臀比为(0.89±0.06)。不同性别2型糖尿病患者年龄间差异无统计学意义(P>0.05);而颈围、腰围、腰臀比间差异有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者超重的AUC分别为0.721、0.833、0.677,评价女性患者超重的AUC分别为0.728、0.838、0.639;其中腰围、腰臀比评价男、女患者超重的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者超重的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者肥胖的AUC分别为0.779、0.870、0.703,评价女性患者肥胖的AUC分别为0.735、0.849、0.629;其中腰围、腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者代谢综合征的AUC分别为0.667、0.772、0.629,评价女性患者代谢综合征的AUC分别为0.661、0.746、0.621;其中腰围评价男、女患者代谢综合征的AUC与颈围比较,差异均有统计学Objective To compare the function of neck circumference（NC）,waist circumference（WC） and waist-hip ratio（ WHR） in the evaluation of overweight, obesity and metabolic syndrome of patients with type 2 diabetes mellitus（T2DM）. Methods From the baseline database of the longitudinal diabetes management project jointly carried out by Grade A Class Three hospitals and 15 urban communities in Beijing,we selected 3 176 T2 DM patients（ community residents under the administration of 15 community health service centers in 5 city districts who were diagnosed with T2 DM and were enrolled by random cluster sampling from August 2008 to July 2009）. BMI ≥ 24 /29 kg / m2 was taken as the diagnostic criterion for overweight / obesity. The diagnostic criterion of the Chinese Diabetes Society of Chinese Medical Association was used as a reference for the diagnosis of metabolic syndrome. SPSS 11. 5 software was used to draw the ROC curves of NC,WC and WHR evaluating overweight, obesity and metabolic syndrome, and AUC was calculated and analyzed by Z test of Med Calc software. Results Among the 3 176 T2 DM patients,there were 1 291（40. 65%） males and 1 885（59. 35%） females; the mean NC,WC and WHR were（ 36. 6 ± 3. 7） cm,（ 89. 0 ± 9. 4） cm and（ 0. 89 ± 0. 06） respectively. No significant difference existed in age between male and female T2 DM patients（ P〈0. 05）,while significant differences existed in NC,WC and WHR（ P〈0. 05）. AUC values of NC,WC and WHR evaluating the overweight of male patients were 0. 721,0. 833 and0. 677 respectively,and those evaluating the overweight of female patients were 0. 728,0. 838 and 0. 639; the AUC of WC and WHR evaluating the overweight of male and female patients was significantly different from the AUC of NC evaluating their overweight（ P〈0. 05）; the AUC of WHR evaluating the overweight of male and female patients was significantly different from the AUC of WC evaluating their overweight（ P〈0. 05）. The AUC values of NC,WC and WHR evaluat

关 键 词：糖尿病 2型 颈围 腰围 腰臀比 超重 肥胖症 代谢综合征X 

分 类 号：R589.9[医药卫生—内分泌]