右美托咪定复合曲马多超前镇痛对骨关节置换术后的镇痛效果及麻醉药物使用量的影响  

作　　者：王宇[1] 朱云章[1] 刘刚[1] 

机构地区：[1]辽宁省沈阳市骨科医院麻醉科,辽宁沈阳110044

出　　处：《河北医学》2016年第3期415-418,共4页Hebei Medicine

基　　金：国家医学教育发展中心医学研究课题;(编号:2010-37-02-038)

摘　　要：目的:观察右美托嘧定(DEX)复合盐酸曲马多超前镇痛对骨关节置换术后镇痛效果及麻醉药物使用量的影响。方法:入选2013年6月至2014年5月间收治的100例行TKA或THA的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,麻醉诱导前对照组静注100mg盐酸曲马多注射液,观察组静注100mg曲马多注射液复合0.5μg/kg DEX注射液,术后患者使用自控镇痛泵,记录术后24h内静息状态下视觉模拟疼痛(VAS)评分、平均动脉压(MAP)、指氧饱和度(SPO2)、镇痛泵按压次数、曲马多使用量及药物不良反应。结果:术后24h内,观察组术后4h(5.57±1.10 vs.6.29±1.21)、8h(5.67±1.11 vs.6.28±1.25)、12h(4.37±0.95 vs.4.79±1.08)VAS评分显著低于对照组(p<0.05);MAP、SPO2术后均呈现先下降而后略微升高趋势,观察组术后4h MAP(108.3±7.5 vs.112.4±8.8)mm Hg显著低于对照组(p<0.05),其余观察时点两组MAP、SPO2数值差异均无统计学意义(p>0.05)。观察组镇痛泵按压次数(4.08±0.94 vs.5.87±1.28)次与曲马多注射剂量(70.4±11.5 vs.84.2±16.1)mg均显著低于对照组(p<0.05)。观察组术后不良反应发生率均低于对照组水平,差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:骨关节置换术前采用0.5μg/kg DEX复合盐酸曲马多超前镇痛,能明显改善术后24h镇痛水平,减少术后曲马多使用量,一定程度上减低不良反应发生率。

关 键 词：关节置换术 右美托咪定 盐酸曲马多 超前镇痛 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]