Wingspan支架置入术治疗椎基底动脉狭窄20例中短期疗效观察  

作　　者：吴磊[1] 冯继[1] 赵建华[1] 陈兴河[1] 韩志光[1] 华红果[1] 杨亚茹[1] 

机构地区：[1]河北省秦皇岛市第一医院神经外科,河北秦皇岛066000

出　　处：《医学临床研究》2016年第2期354-358,共5页Journal of Clinical Research

摘　　要：【目的】观察椎基底动脉狭窄患者Wingspan支架置入术与药物保守治疗的中短期疗效。【方法】选择2013年8月至2015年8月本院神经外科收治的20例椎基底动脉狭窄患者，根据患者及家属的意愿将其分为支架组和药物组；支架组给予Wingspan支架置入术治疗方案，药物组给予抗血小板聚集及降脂、稳定斑块的药物支持治疗方案。观察两组患者治疗后血管狭窄程度、神经系统功能恢复状况、并发症发生情况及随访情况。【结果】治疗前两组患者血管狭窄率[（80．1±11．7）％vs（83．9±7．3）％]差异无统计学意义（t=0．393，P〉0．05）；治疗后支架组血管狭窄率（19．3±9．6）％显著低于药物组（45．6±12．8）％，差异具有统计学意义（t=0．572，P〈0．05）。治疗后神经系统功能恢复情况：支架组生活自理者6例，轻度、中度、严重功能障碍的分别有1、2、4例，药物组生活自理者1例，轻度、中度、严重、极严重功能障碍的分别有2、1、1、2例。治疗后支架组的临床有效率76．9％显著高于药物组42．8％，差异具体统计学意义（X2=0．631，P〈0．05）。治疗后并发症情况：支架组1例出现高灌注综合征，1例出现脑梗死；药物组2例脑梗死，1例脑出血；支架组并发症发生率（15．3％）显著低于药物组并发症发生率（42．8％），差异具有统计学意义（X2=8．327，P〈0．05）。随访期内，支架组未发生脑血管不良事件，药物组发生脑血管不良事件2例；支架组复查DSA或MRA提示支架内再狭窄的1例，药物组复查后病情加重的1例，复发的2倒。【结论]Wingspan支架置入术具有较高的手术技术成功率、较低的手术并发症、较好的安全性，对椎基底动脉狭窄患者的中短期疗效优于药物保守治疗，但其对预防脑卒中的远期有效性还有待进一步研究。

关 键 词：支架 椎底动脉供血不足/治疗 治疗结果 

分 类 号：R543.5[医药卫生—心血管疾病]