微型钛板与带线螺钉在颈后路手术中应用的疗效对比  

作　　者：张邵军[1] 李会军[1] 庞伟峰[1] 李东利[1] 苏巍[1] 姚栋[1] 郭大兴[1] 齐峰[1] 

机构地区：[1]武警山西总队医院骨二科,山西太原030006

出　　处：《实用骨科杂志》2016年第3期246-250,共5页Journal of Practical Orthopaedics

摘　　要：目的比较Arch微型钛板固定与带线锁定螺钉悬吊在颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术中的临床疗效。方法分析2006年3月至2011年8月我院行颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形手术治疗的47例多节段脊髓型颈椎病的患者,开门节段均为C_（3~7）。其中带线锁定螺钉悬吊门轴固定25例（悬吊固定组）,Arch微型钛板固定开门侧22例（钛板固定组）。统计两组的手术时间、术中出血量、术后外固定时间、住院天数、住院总费用、轴性症状、手术前后的日本骨科协会（Japanese orthopaedic association,JOA）评分及改善率、颈椎总活动度（range of motion,ROM）变化,术后及末次随访时颈椎CT轴位像测量的开门幅度变化等,对两组进行比较。结果 47例患者中,43例获得门诊或电话随访,随访6~28个月,平均18个月,随访率91.49%。两组患者术前临床资料均包括性别、年龄、术前JOA评分和ROM无统计学差异。术后及随访临床资料包括手术时间、术后并发症、轴性症状、ROM、开门幅度变化等。Arch微型钛板固定组在手术费用上较带线锁定螺钉悬吊固定组略高,术后颈托外固定时间短,且差异有统计学意义（P〈0.05）。ROM变化小,开门幅度变化小,但无统计学意义,其余各项比较均无显著性差异。悬吊固定组出现C5神经根麻痹1例。结论 Arch微型钛板内固定和带线锁定螺钉悬吊在颈椎后路单开门术中均可有效防止开门椎板的再关门,Arch微型钛板内固定可为开门的椎板提供即刻、更稳定的固定,减低潜在的再关门风险,缩短术后外固定时间,减少或减轻轴性症状的发生,有较好的远期疗效。

关 键 词：颈椎病 后路单开门 Arch微型钛板 

分 类 号：R681.55[医药卫生—骨科学]