对孕妇早期检测及治疗在新生儿溶血症临床应用探讨  

Clinical application of early detection and treatment for pregnant women in hemolytic disease of newborn

作　　者：叶海辉[1] 李智山[1] 皮佑珺[1] 钟万芬[1] 黄洪海 侯治兵 胡华琼[1] 

机构地区：[1]襄阳市中心医院,湖北襄阳441021 [2]襄阳市中心血站

出　　处：《临床血液学杂志（输血与检验）》2016年第1期139-141,共3页Journal of Clinical Hematology(Blood Transfusion & Laboratory Medicine)

基　　金：湖北省卫生计生采供血基金资助项目(No:WJ2015CB011)

摘　　要：目的:通过鉴定孕妇的血型及测定其抗体效价,了解新生儿溶血病(HDN)的潜在发生状况,并探讨孕妇的干预治疗对HDN的影响。方法:对825例孕妇(和其丈夫)进行ABO及Rh血型鉴定,对血型不合孕妇采用微柱凝胶法测定其抗体效价,以IgG抗A(B)效价≥64及IgG抗D≥16为阳性,抗体检测阳性者进行及早的干预治疗,观察干预治疗的临床疗效。结果:825对夫妇中ABO血型不合者471对(57.1%);抗体检测总阳性率为44.5%(367/825);O型孕妇抗体阳性率显著高于A型及B型孕妇抗体阳性率(P<0.05),A型与B型孕妇抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05),Rh血型不相合孕妇3例(0.36%),总阳性率0.24%(2/825);ABO型孕妇抗体总阳性率44.5%,显著高于Rh型孕妇抗体总阳性率0.24%(P<0.05)。经干预治疗后,ABO型及Rh型不合者抗体阳性孕妇的效价明显降低,总有效率为85.6%(316/369)。结论:本地区孕妇发生HDN的风险较大,其中出现ABO-HDN概率大于Rh-HDN出现概率,且O型孕妇较A型及B型孕妇更容易出现HDN。干预治疗能够有效降低孕妇血清中相应的抗体效价,从而使得研究过程中出生的婴儿HDN发生率低。因此在怀孕16周即对孕妇进行首次血型鉴定及抗体效价测定,发现具有潜在HDN风险的孕妇,对其进行干预治疗,能够有效降低新生儿出现HDN,同时减少流产、死胎等情况的发生,确保婴儿安全成长。

关 键 词：新生儿溶血病 微柱凝胶法 IGG抗A(B) IgG抗D 抗体效价 

分 类 号：R556.6[医药卫生—血液循环系统疾病]