冠心病之热证——热在“心”  

作　　者：屈伸[1] 于峥[1] 邵晶晶[2] 陈小野[1] 

机构地区：[1]中国中医科学院中医基础理论研究所,北京100700 [2]中国中医科学院眼科医院,北京100040

出　　处：《中国中医基础医学杂志》2016年第3期313-315,共3页JOURNAL OF BASIC CHINESE MEDICINE

基　　金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金项目(YZ-1418)-基于文献的冠心病现代辨证规律和痰瘀互结证生物学基础研究

摘　　要：对冠心病热证病理实质的认识有2种误解,这2种误解都忽视了"心"(心脏)在其中的重要地位。误解一:认为冠心病热证的实质是冠脉粥样硬化斑块的炎症,其依据是动脉粥样硬化的严重程度与炎症因子水平呈正相关,而炎症因子水平又与冠心病的严重程度呈正相关。误解二:认为冠心病的热证是机体整体的热证,即依据机体整体的热象诊断冠心病热证。上述认识存在明显不足:其一,没有动脉粥样硬化、单纯心肌缺血也可致炎症因子升高;其二,冠心病相关的机体整体热象不会很明显。其原理在于机体整体的"热"最终都要通过心肌正性肌力途径使心肌收缩力增强、心率加快,从而导致心肌缺血、缺氧。而冠心病具有冠脉狭窄的病理基础,所以这种"热"不需要很强。其三,急性心肌梗塞会导致相对明显的机体整体热象,但这一热象主要在发病数天后才出现,如果按此热象辨治冠心病热证会"贻误战机"。结论:"心"(心脏)在冠心病热证病理中具有重要地位。以交感神经兴奋为代表的心肌正性肌力机制使心肌收缩力增强、心率加快,从而导致心肌缺血、缺氧,是冠心病热证的主要病理实质。

关 键 词：冠心病 热证 病理实质 心肌正性肌力机制 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]