腹腔镜辅助高位肛门闭锁一期成形术的临床应用体会  

作　　者：王金虎[1] 赵绪稳[1] 戴春娟[1] 胡博[1] 包国强[1] 

机构地区：[1]天津市儿童医院新生儿外科,300000

出　　处：《广东医学》2016年第6期876-878,共3页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探讨腹腔镜辅助治疗高位肛门直肠畸形的效果。方法应用腹腔镜辅助高位肛门闭锁一期成形术治疗先天性高位肛门直肠畸形患儿7例,其中4例合并直肠尿道瘘,2例合并直肠阴道瘘。术中在腹腔镜下游离直肠结肠,结扎离断直肠尿道瘘（阴道瘘）。镜下引导经耻骨直肠肌收缩中心穿刺,扩张穿刺通路,将直肠盲端自此拖出与会阴部皮肤缝合。结果 5例患儿均顺利完成手术,无瘘管复发。术后随访6个月至1年,4例大便控制满意,每天排便2-3次。1例排稀便时肛门控制不良,大便成形时控制尚可,但仍有污粪。2例肛门狭窄经扩肛后好转,排便满意。结论腹腔镜辅助高位肛门闭锁一期成形术便于处理直肠尿道瘘（阴道瘘）,可准确辨认并引导直肠经耻骨直肠肌收缩中心拖出吻合,显著改善术后肛门排控便功能,疗效满意,具有临床应用价值。

关 键 词：肛门 直肠 畸形 腹腔镜 瘘 

分 类 号：R657.1[医药卫生—外科学]