影响发育性髋关节脱位手术疗效的多元性因素分析  

作　　者：苗武胜[1] 李敏[1] 

机构地区：[1]西安交通大学医学部附属红会医院小儿骨科,710054

出　　处：《美中国际创伤杂志》2016年第1期17-18,共2页U.S.Chinese International Journal of Traumatology

摘　　要：目的：探讨手术治疗儿童发育性髋关节脱位（developmentaldysplasia of the hip，DDH）中髋臼指数（acetabular index，AI）、前倾角、颈干角及关节囊等因素对手术治疗的影响。方法：回顾性分析2000～2009年手术治疗DDH 115例，术前双侧髋关节行薄层平扫及3D重建测量AI、前倾角（femoralneckanteversion，FNA）及颈干角（collodiaphysealangle，CDA），指导术中行旋转截骨、造盖术及适当修整关节囊并行关节囊紧缩术，术后复查患儿AI、FNA及CDA，并随访12～48个月。结果：82例患儿得到随访，随访时间12～48个月，平均34个月。根据Mckay髋关节功能评分标准进行评价，优76髋（77．55％），良16髋（16．32％），可6髋（6．12％），差0髋（0％），AI平均缩小（18．2±1．1）°，FNA平均缩小（13．5±4．0）°，CDA平均缩小（14．9±2．1）°，采取SPSSl7．0数据处理系统进行统计分析（t检验），术后患侧的AI、FNA、CDA与术前相比差异均极有统计学意义（t〉t0．01，97，P〈O．01）。结论：对于儿童DDH手术治疗，AI、FNA、CDA及关节囊是影响治疗效果的4个重要方面，AI、FNA的矫正有利于髋臼与股骨头同心圆复位及维持髋关节稳定，CDA的矫正则有利于增加髋臼对股骨头的包容度，术中视关节囊具体情况适当的进行关节囊修整重建、紧缩术非常重要，对于股骨头的复位尤其是防止术后再脱位有重要作用。因此，术前准确评估，术中精确操作，对任何一方面的矫正适当与否均关系到术后疗效。

关 键 词：发育性髋关节脱位 PEMBERTON手术 髋臼指数 前倾角 颈干角 关节囊 

分 类 号：R684.7[医药卫生—骨科学]