TLIF与PLIF治疗上腰段退行性Ⅰ度滑脱并椎管狭窄的疗效比较  

作　　者：李一鹏[1] 段晓丰[2] 田玉良[1] 于海泉[1] 胡亚宁[1] 曹斌[1] 王猛[1] 

机构地区：[1]河北省石家庄市第一医院,河北石家庄050011 [2]河北医科大学第二医院,河北石家庄050000

出　　处：《现代中西医结合杂志》2016年第13期1410-1413,共4页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

基　　金：河北省卫计委青年科技课题(ZL20140288)

摘　　要：目的比较经椎间孔椎体间融合椎弓根钉内固定(TLIF)与经后路椎体间融合椎弓根钉内固定(PLIF)2种手术方式治疗上腰段退行性Ⅰ度滑脱并椎管狭窄的疗效。方法选取上腰段退行性Ⅰ度滑脱伴椎管狭窄患者27例,依据不同手术方式分为TLIF组12例与PLIF组15例。观察比较2组手术持续时间、手术出血量、手术后切口引流量、手术后绝对卧床时间、植骨融合率(1年时)及手术所引起的神经并发症发生率,并评测ODI指数及VAS评分。结果 2组手术持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),PLIF组手术出血量、手术后切口引流量、手术后绝对卧床时间显著多于TLIF组(P<0.05)。PLIF组与TLIF组植骨融合率(1年时)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PLIF组出现神经根性疼痛2例、硬膜囊破裂1例,而TLIF组中未出现手术并发症,2组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年及末次随访时影像学检查均未见内固定松动。术后1年及末次随访时2组患者的ODI指数、VAS评分较术前明显降低(P均<0.05),组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 2种手术方式是当前治疗退行性I度滑脱并椎管狭窄的主要方法,但对于上腰段(L1—3)退行性I度滑脱并椎管狭窄,宜采用TLIF术式,它有更少的术中及术后出血量,保留更多的脊柱结构,更重要的是神经并发症明显减少。

关 键 词：经后路椎体间融合椎弓根钉内固定术 经椎间孔椎体间融合椎弓根钉内固定术 上腰段 退行性I度滑脱 椎管狭窄 椎间融合 

分 类 号：R684.7[医药卫生—骨科学]