直接前入路微创全髋关节置换术的近期疗效及安全性观察  

作　　者：张蕾蕾[1] 李文龙[1] 张颖[2] 贾宇东[2] 王会超[2] 朱英杰[2] 刘又文[2] 

机构地区：[1]河南中医药大学,河南郑州450008 [2]河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院,河南洛阳471002

出　　处：《中医正骨》2016年第3期58-60,共3页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

摘　　要：目的：观察直接前入路（direct anterior approach,DAA）微创全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）的近期疗效及安全性。方法：2014年8月至2015年9月,采用微创DAA行THA30例,男18例、女12例,年龄37-74岁,中位数56岁。左髋16例,右髋14例。股骨头坏死12例,其中激素性7例、酒精性4例、缺血性1例;股骨颈骨折10例,其中GardenⅢ型7例、Ⅳ型3例;髋关节发育不良3例,其中CroweⅠ型1例、Ⅱ型2例;髋关节骨关节炎5例。所有患者均初次采用THA治疗。股骨头坏死、髋关节发育不良及骨关节炎患者的病程为1-5年,中位数2.6年;股骨颈骨折患者受伤至手术时间4-10 d,中位数6 d。随访观察近期疗效及并发症发生等情况。结果：手术时间1-1.5 h,中位数1.2 h。术中出血量240-550 m L,中位数320 m L。所有患者均获随访,随访时间4-15个月,中位数7个月。切口均甲级愈合。均未出现切口感染、假体周围骨折、假体松动下沉、双下肢不等长、下肢深静脉血栓形成及髋关节脱位。1例股外侧皮神经损伤,表现为患侧大腿外侧皮肤感觉减退,术后5-6个月逐渐恢复;2例阔筋膜张肌损伤,不影响功能锻炼,末次随访时髋关节功能恢复良好。按照Harris髋关节功能评分标准评定疗效,本组优21例、良8例、可1例。结论：采用微创DAA行THA,具有手术时间短、术中出血量少、组织损伤小、近期疗效好、并发症少等优点,有助于促进髋关节功能恢复,值得临床推广应用。

关 键 词：关节成形术 置换 髋 手术入路 

分 类 号：R687.4[医药卫生—骨科学]