恙虫病并发肺部损害的临床特征  

作　　者：卓树洪[1] 叶晓光[1] 廖云珍[1] 罗润齐[1] 

机构地区：[1]广州医科大学附属第二医院感染科,广州510260

出　　处：《广东医学》2016年第7期1040-1042,共3页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探讨恙虫病并发肺部损害的临床表现及影响预后的因素。方法回顾分析收治的144例恙虫病患者的临床资料,包括主要临床表现、实验室资料、胸片、CT等,所有患者按确诊时间长短分为确诊时间〈7 d组、确诊时间7-13 d组和确诊时间≥14 d组,按年龄分为〈60岁组和≥60岁组,分析患者确诊时间和年龄对患者并发肺部损害及预后的影响。结果 144例恙虫病患者大多数符合恙虫病的典型临床表现,其中89例（61.8%）出现咳嗽、49例（34.0%）出现气促,21例（14.6%）出现急性呼吸衰竭;72例（50.0%）并发肺部损害,其中支气管炎7例（9.7%）、双肺间质性炎症12例（16.7%）、肺炎47例（65.3%）,胸腔积液23例（31.9%）。确诊时间〈7 d组66例,出现肺部损害18例（27.3%）,多器官损害16例（24.2%）,死亡1例（1.5%）;确诊时间7-13d组60例,出现肺部损害39例（65.0%）,多器官损害40例（66.7%）,死亡4例（6.7%）;确诊时间≥14 d组18例,出现肺部损害15例（83.3%）,多器官损害16例（88.9%）,死亡3例（16.7%）。与确诊时间≥14 d组比较,确诊时间〈7 d组患者并发肺部损害、多器官损害及死亡比例显著降低（P〈0.05）。与〈60岁组相比较,≥60岁组患者并发肺部损害发生比例无明显上升、但多器官损害及死亡比例显著升高（P〈0.05）。结论恙虫病患者并发肺部损害的比例较高,其预后与确诊时间及患者年龄密切相关,早期诊断和早期有效治疗是影响恙虫病患者预后的重要因素。

关 键 词：恙虫病 肺部损害 多器官损害 预后 

分 类 号：R725.97[医药卫生—儿科]