急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合治疗后并发症对预后的影响  

作　　者：祁绍艳[1] 王文涛[1] 陈春艳[1] 楚紫栋[1] 刘晓静[1] 祁景[1] 刘小军[1] 

机构地区：[1]郑州大学第二附属医院,郑州450014

出　　处：《山东医药》2016年第13期87-89,共3页Shandong Medical Journal

基　　金：郑州大学第二附属医院人才基金项目

摘　　要：目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）体外膜肺氧合（ECMO）治疗后并发症对预后的影响。方法选取33例重度ARDS患者,对其给予经口气管插管及有创机械通气、保护性肺通气、容量管理及营养支持、镇静镇痛等治疗,采用静脉-静脉（V-V）模式进行ECMO治疗,观察并发症发生情况,并分析预后。结果 ECMO辅助时间为5.9～18.6（11.67±3.22）d。33例ARDS患者中23例成功撤离ECMO,成功撤机率69.7%。26例出现至少一种以上ECMO相关并发症,发生率为78.8%。机体并发症：穿刺或切口处渗血及出血16例、消化道出血5例、感染4例、肝肾功能不全19例、脑血管意外3例、弥漫性血管内凝血（DIC）7例、MODS 8例;机械并发症：膜肺渗漏及更换14例、系统内血栓16例。进一步分析发现肾功能不全、DIC、MODS、膜肺渗漏及更换与院内死亡有关（P〈0.05）。结论 ECMO治疗ARDS的临床效果不甚满意,并发症发生率高,肾功能不全、DIC、MODS、膜肺渗漏及更换均影响患者预后。

关 键 词：急性呼吸窘迫综合征 体外膜肺氧合 并发症 

分 类 号：R714.253[医药卫生—妇产科学]