护理文书缺陷原因分析及对策  

作　　者：谭淑贤 

机构地区：[1]广东台山市妇幼保健院,广东台山529200

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2016年第7期228-229,共2页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

摘　　要：目的对护理文书缺陷的原因进行分析总结，并采取相应的措施，从而提高护理文书的质量。方法随机选取我院2014年10月2015年6月间的在架病历240份进行检查，对出现问题的病历进行分析，总结导致问题的原因，并制定针对性的解决对策。结果病历中出现问题主要是由于护理人员综合素质较差、责任心不强、法律意识弱等因素导致护理单据的填写缺乏及时性、准确性、客观性、整体性等从而使得护理文书出现缺陷，漏洞较多。通过对护理人员加强培训、提高护理工作人员综合素质、强化法律意识、加强对护理文书质量的管理等一系列针对性措施。结论通过对问题的分析总结，采取一系列针对性措施，缓解了护理文书的缺陷，提高了护理文书的质量，有效的预防了护理文书导致的医疗纠纷。

关 键 词：护理文书 常见缺陷 原因分析 对策 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]