损伤控制在重症胆管炎合并多脏器功能不全治疗中的应用  

作　　者：范志勇[1] 李晖[1] 孙中杰[1] 胡海田[1] 吴武军[1] 刘青光[2] 

机构地区：[1]陕西省人民医院肝胆外科,西安市710068 [2]西安交通大学第一附属医院

出　　处：《实用医学杂志》2016年第7期1139-1141,共3页The Journal of Practical Medicine

基　　金：陕西省科学技术研究发展计划项目(编号:2014k11-03-03-11)

摘　　要：目的：探讨损伤控制理念用于经皮经肝胆管引流（PTCD）治疗重症胆管炎合并多脏器功能不全的临床价值。方法：回顾性分析2009年1月至2015年6月收治的31例PTCD术后再手术的重症胆管炎合并多脏器功能不全患者的临床资料。结果：31例患者均成功施行PTCD,术后一般情况明显好转,1周后白细胞均恢复正常。8例血小板减少者术后3 d血小板计数恢复至80×10~9/L以上。血清胆红素约1周左右下降至34.2mmol/L以内。合并急性肾功能不全、休克及代谢紊乱等患者均于1周左右恢复正常。合并慢性内科疾病者术后治疗2周至3个月不等。所有患者均行确定性手术,28例胆管结石行ERCP＋EST 6例,胆囊切除、胆总管探查术22例,3例胆管癌行胰十二指肠1例,胆管癌切除、胆肠吻合术2例,全组无并发症及死亡病例。结论：PTCD治疗重症胆管炎合并多脏器功能不全患者耐受性好,成功率高,引流效果可靠,为确定性手术创造了条件。

关 键 词：急性重症胆管炎 损伤控制 多脏器功能不全 应用 

分 类 号：R657.45[医药卫生—外科学]