血清及卵泡液中的抗苗勒氏管激素在体外受精-胚胎移植中的作用  

The effect of anti-miUlerian hormone of serum and follicular fluid in vitro fertilization-embryo transfer

作　　者：丁晨晨[1] 于新艳[2] 郭俊[2] 张文娟[3] 

机构地区：[1]山东省滕州市中心人民医院生殖中心,277500 [2]泰安市中心医院生殖中心 [3]泰山医学院附属医院生殖医学科

出　　处：《中国综合临床》2016年第4期307-312,共6页Clinical Medicine of China

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划（2015WS0100）;泰安市科技发展计划项目（20123030）

摘　　要：目的比较体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者不同反应组的性激素、血清及卵泡液抗苗勒氏管激素（AMH）水平、获卵数、卵裂率、受精卵数、可用胚胎数以及总胚胎数的差异，探寻AMH与IVF-ET妊娠结局的关系。方法81例行IVF-ET助孕的患者，根据超排卵的反应，分成卵巢低反应组，卵巢正常反应组和卵巢高反应组。所有患者在月经第3天、注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日、取卵日和移植日均空腹测定血清性激素和AMH，取卵日测定卵泡液AMH水平，比较各组间上述指标的差异及获卵数、可用胚胎数、卵裂率的差异。比较妊娠组和未妊娠组上述指标的差异。结果（1）3组患者月经第3天[（1．76±0．47）、（3．45±1．01）、（6．34±1．29）μg/L，F=2．435，P〈0．001），HCG日[（1．09±0．13）、（1．29±0．29）、（2．64±0．51）μg／L，F=1．542，P=0．001）和移植日[（1．32±0．33）、（1．62±0．39）、（1．91±O．41）μg/L，F=1．573，P〈0．001）的血清AMH比较差异均有统计学意义。3组取卵日血清AMH[（0．95±0．21）、（1．15±0．29）、（1．74±0．41）μg/L，F=12．573，P〈0．001）和卵泡液的AMH[（5．82±1．19）、（6．92±1．05）、（7．79±1．39）μg/L，F=9．83，P〈0．001）比较差异亦均有统计学意义。（2）相关性分析发现：获卵数与AFC、月经第3日的AMH，HCG日E2、P、AMH，取卵日E2、P、AMH及卵泡液AMH，移植日E2、AMH均呈正相关关系（P均〈0．05）。（3）卵泡液AMH妊娠组明显高于未妊娠组[（6．22±0．82）μg/L与（5．31±0．71）μg/L，P=0．037]；妊娠组与非妊娠组可用胚胎个数比较差异有统计学意义[（16．27±3．23）个与（3．31±1．02）个；t=4．387，P=0．000]。结论血清和卵泡液AMH的水平均是预测卵巢反应性的较好指标。血清AMH不能预测妊娠结局；卵泡液AMH是预测妊娠结局的较好指标。Objective To comprae the difference of Sex hormone, serum and follicular fluid anti Mullerian hormone （AMH） level tube, number of retrieved egg, the number of cleavage rate, fertilization ooeytes, the number of available embryos and total embryo on in vitro fertilization and embryo transfer （IVF-ET） of different reaction groups, to explore the relationship between AMH and pregnancy outcome of IVF-EH. Methods Eighty-one cases of IVF-ET assisted pregnancy were divided into low ovarian response group, normal ovarian response group and high ovarian response group according to the response of the super ovulation. Serum sex hormone and AMH of all patients were detected on the third day of menstruation, on the day of HCG injection,oocyte pick-up （OPU） and embryo transfer （ ET）, AMH in FF were detected too. The difference of oocytes, cleavage rate, embryo quality and the indicators mentioned above among the three groups were compared. All of the above indicators were compared between pregnancy group and unpregnancy group. Results （ 1 ） The level of AMH on the third day of menstruation （ （ 1.76 ± 0. 47 ）μg/L, （ 3.45 ± 1.01 ） μg/L, （ 6. 34 ± 1.29 ） μg/L, F = 2. 435, P〈0. 001 ）, HCG injection （ （ 1.09±0. 13 ） μg/L, （ 1.29±0. 29） μg/L, （2. 64±0. 51 ） μg,/L, F= 1. 542, P = 0. 001 ） and embryo planting （ （ 1.32± 0. 33 ） μg/L, （ 1.62± 0. 39）μg/L, （ 1.91 ±0.41 ） μg/L, F = 1. 573, P 〈0. 001） all were statistically significant in three groups. On day of OPU, the levels of serum AMH （ （ 0. 95 ±0. 21 ） μg/L, （ 1.15 ±0. 29 ） μg/L, （ 1.74± 0.41 ） μg/L, F = 12. 573, P 〈 0. 001 ） and AMH in FF （ （ 5.82 ±1.19）μg/L, （6. 92±1.05） μg/L, （ 7.79± 1.39） μg/L, F= 9.83, P〈0. 001 ） were statistically differences in the three groups. （2） The number of oocytes were positively correlated with AFC, based AMH, levels of E2, P and AMH on the day of HCG injection and OPU,E2 and AMH on the day of ET and AMH in FF�

关 键 词：抗苗勒管激素 卵巢反应 控制性超排卵 体外受精-胚胎移植 

分 类 号：R321-33[医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]