血浆疗法联合小剂量利妥昔单抗治疗初发获得性血栓性血小板减少性紫癜的临床观察  

作　　者：王吉刚[1] 周凡[1] 刘彦琴[1] 刘景华[1] 白颖[1] 张海婷[1] 孟广晗[1] 佟丹江[1] 李敏燕[1] 

机构地区：[1]沈阳军区总医院血液科,110016

出　　处：《中国综合临床》2016年第4期342-346,共5页Clinical Medicine of China

摘　　要：目的通过研究初发获得性血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者临床资料，提高对TTP，的认识，并初步评价血浆疗法联合小剂量利妥昔单抗的疗效。方法回顾性分析6例初发获得性TTP患者的临床特征、实验室检查，观察血浆疗法联合小剂量利妥昔单抗治疗反应及转归。结果6例获得性TTP患者中，4例有诱发因素，包括：自身免疫性异常、系统性红斑狼疮及抗磷脂抗体综合征。初诊时仅1例表现为典型“五联”征，5例表现为“三联”征；5例网织红细胞百分比升高，6例均检出破碎红细胞，其中1例同时检出小球形红细胞；6例初诊时乳酸脱氢酶均升高，4例总胆红素升高，但仅1例肌酐升高。6例患者均接受了血浆疗法（血浆置换和／或血浆输注）联合小剂量利妥昔单抗（100mg每周1次，连用4次）的治疗。结果6例患者均达完全缓解，中位随访12月（6～18月），6例患者均无复发。结论TTP早期诊断依赖临床资料的综合分析，血浆疗法联合小剂量利妥昔单抗可有效治疗初发获得性TTP.

关 键 词：血栓性血小板减少性紫癜 血浆疗法 利妥昔单抗 

分 类 号：R554.6[医药卫生—血液循环系统疾病]