凶险性前置胎盘合并胎盘植入40例临床分析  

作　　者：耿力[1] 肖虹[1] 肖李乐云[2] 董丽宏[2] 杨丽娜[1] 

机构地区：[1]昆明医科大学第一附属医院产科,昆明650032 [2]昆明医科大学第一附属医院ICU,昆明650032

出　　处：《现代妇产科进展》2016年第4期292-295,共4页Progress in Obstetrics and Gynecology

摘　　要：目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入的高危因素、临床处理及妊娠结局。方法:回顾分析2011年1月至20l5年6月昆明医科大学第一附属医院收治的93例PPP的临床资料,其中合并胎盘植入的PPP 40例(研究组),单纯PPP 53例(对照组)。结果:研究组中前次剖宫产为未经阴道试产者高于对照组;研究组的术前双侧髂内动脉预置球囊、放置输尿管支架、术中出血量、产后出血、术中/术后输血、子宫切除及术后转入ICU等均高于对照组(P<0.05)。研究组中,术前介入组与无术前介入组的术中出血量、术中术后输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前次剖宫产未经阴道试产是PPP患者发生胎盘植入的危险因素;胎盘植入是PPP产后出血、术中/术后输血、子宫切除及术后转入ICU的独立危险因素;术前介入未能显示减少了PPP胎盘植入患者术中出血量。应严格掌握剖宫产指征以降低PPP胎盘植入的发生率,PPP合并胎盘植入术中出血难以控制,术前应多学科共同讨论,出血凶猛采取止血措施无效时应果断行子宫切除术,重视个体化手术方式的选择。

关 键 词：凶险性前置胎盘 胎盘植入 高危因素 产后出血 

分 类 号：R714.21[医药卫生—妇产科学]