儿童血管迷走性晕厥的诊断与治疗  

作　　者：吴礼嘉[1] 邹润梅[1] 王成[1] 

机构地区：[1]中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科,湖南长沙410011

出　　处：《中国医刊》2016年第5期3-6,共4页Chinese Journal of Medicine

基　　金：湖南省发展改革委员会课题[湘财企指(2015)83号]

摘　　要：血管迷走性晕厥（vasovagal syncope,VVS）是儿童不明原因晕厥的主要病因之一[1],以晕厥发作时心动过缓和周围血管舒张为特征。Stewart[2]认为VVS属于急性直立不耐受（acute orthostatic intolerance,AOI）,患者在直立过程中可出现短暂的发作性晕厥或晕厥先兆症状。Bezold-Jarisch反射是目前较为公认引起VVS血流动力学改变的发病机制。在体位变化或长时间维持直立位时,VVS患儿不能快速适应,以致回心血量减少,心室充盈减少,激活压力感受器兴奋交感神经，心室收缩增强，心室过度强烈收缩，形成“排空效应”，激活左心室后下壁压力感受器c纤维，通过Bezold—Jarisch反射，兴奋脑干迷走神经中枢，致使迷走神经兴奋性增高，外周血管扩张，心脏收缩受抑，血压、心率下降，脑血流减少，自主肌张力不能维持而发生晕厥。

关 键 词：发作性晕厥 不明原因晕厥 SYNCOPE 先兆症状 INTOLERANCE 血管迷走性晕厥 心室充盈 血管舒张 血流动力学 心动过缓 

分 类 号：R725.4[医药卫生—儿科]