如何做好病历档案管理工作  

作　　者：陈学恩[1] 

机构地区：[1]山东省文登整骨医院

出　　处：《山东档案》2016年第2期55-56,共2页Shandong Archives

摘　　要：病历档案是人们在医院就医期间形成的全部医疗档案，即人们就医后由患者或家属陈述病情、病史以及医护人员对患者进行诊断、治疗、护理和愈后追踪过程中形成的全部记录（包括各种文字、图表，以及所有的实验室检查和其他特殊检查的报告等），它完整地记录了病人历次的检查、治疗和转归的全过程，以及与疾病有关的所有问题。

关 键 词：病历档案 档案管理工作 实验室检查 医疗档案 医护人员 就医 患者 治疗 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理] G271[医药卫生—公共卫生与预防医学]