不同浓度罗比卡因在硬脊联合阻滞下用于可行走分娩镇痛的临床研究  

作　　者：郑荣芝[1] 杨宗林[1] 童博[1] 张玉勤[1] 

机构地区：[1]陕西中医学院,陕西咸阳712046

出　　处：《吉林医学》2016年第5期1180-1181,共2页Jilin Medical Journal

摘　　要：目的：比较不同浓度罗比卡因复合芬太尼用于自控分娩镇痛的效果和对母婴等的影响。方法：选择60例单胎、足月、头位、无自然分娩禁忌症的初产妇,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,每组20例。所用药物：Ⅰ组：腰麻罗比卡因3 mg,芬太尼25μg;硬膜外罗比卡因0.625%,芬太尼1μg/ml;Ⅱ组腰麻罗比卡因3 mg,芬太尼25μg;硬膜外罗比卡因0.09%,芬太尼1μg/ml;Ⅲ组腰麻罗比卡因3 mg,芬太尼25μg;硬膜外罗比卡因0.125%,芬太尼1μg/ml。于产程进行至宫口开2~3 cm时进行腰麻-硬膜外穿刺,见到脑脊液后经腰穿针注入罗比卡因3 mg,芬太尼25μg。然后退出腰穿针,置入硬膜外导管。30 min后连接PCA泵,自控剂量为4~6 ml,锁定时间为30 min,维持剂量设为6~8 ml,至宫口开全时停药。所有产妇采用视觉么模拟评分（VAS）法和改良Bromage评分法估计镇痛和运动神经阻滞情况,并记录产妇生命体征、产程时间、分娩方式改变和新生儿Apgar评分。结果：Ⅱ、Ⅲ组和Ⅰ组相比VAS评分明显降低（P〈0.01）,Ⅱ组和Ⅲ组相比较镇痛效果相当,产程、分娩方式改变及新生儿Apgar评分和Bromage评分都无明显差异。结论：罗比卡因复合小剂量芬太尼在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于可行走分娩镇痛（PCEA）对产程影响小,镇痛效果确切,操作简便,是无痛分娩的理想药物和方法。

关 键 词：罗比卡因 芬太尼 腰麻-硬膜外阻滞 分娩镇痛 

分 类 号：R714.3[医药卫生—妇产科学]