百草枯中毒肺部MSCT表现分析  

MSCT of lung in paraquat poisoning

作　　者：唐水英[1] 叶更新[1] 刘薇薇[2] 周元敏[1] 彭育立[1] 

机构地区：[1]广州市第十二人民医院放射科,广东广州510620 [2]广州市第十二人民医院职业病科,广东广州510620

出　　处：《影像诊断与介入放射学》2016年第2期147-150,共4页Diagnostic Imaging & Interventional Radiology

摘　　要：目的总结百草枯中毒不同剂量、不同时期肺部MSCT表现特点。方法收集我院2012年1月-2014年12月64例百草枯中毒患者的临床及肺部MSCT资料,根据中毒剂量分为三组,分别是小剂量组（小于20 mg）12例,中剂量组（20-40 mg）36例,大剂量组（大于40 mg）16例;并根据病程在第1、3、7天（早期）、第15天（中期）和第30、90天（晚期）行多层螺旋CT肺部检查,对不同剂量不同病程患者的MSCT肺内表现及肺部并发症进行分析。结果百枯中毒肺部MSCT表现包括肺纹理增强、肺泡渗出、肺实变及肺纤维化。在中毒的不同时期有不同的表现,早期第1天时主要表现为肺纹理增强（26/49）、第3天以渗出为主（36/38）,第7天则演变为以渗出（26/31）和实变（7/31）为主;中期（15 d）发展为渗出（18/22）、实变（10/22）和纤维化（10/22）;晚期（30 d）表现为肺实变（8/14）、肺纤维化（11/14）;晚期（90 d）转变为肺实变（2/6）,肺纤维化（6/6）。不同剂量的中毒者也有不同的表现特点,其中小、中剂量组早期第1天以正常（11/33）或肺纹理增强（22/33）表现为主,大剂量组早期第1天即可以出现渗出改变（5/13）;百草枯中毒可出现并发症,包括纵隔气肿（16/64）、胸腔积液（13/64）、胸膜增厚（14/64）、气胸（5/64）及支气管扩张（1/64）。结论不同剂量、不同时期百草枯中毒肺部MSCT表现具有一定的特点及演变规律。Objective To study the lung MSCT features in different stages and doses of paraquat poisoning. Methods 64 patients with paraquat poisoning from January 2012 to November 2014 were enrolled and divided into low-dose group（less than 20mg） of 12, medium-dose group（20-40 mg） of 36, and large-dose group（greater than 40 mg） of 16 patients. The patients were also categorized as early（1, 3, 7 days）, middle（15 days）, and late（30, 90 days） late disease stages. The 16 slice spiral CT images of the chest were analyzed. Results CT showed increased lung markings（26 / 49） on the first day, exudation（36 / 38）after 3 days, exudation and consolidation（29 / 31） after 7 days in the early stage. Pulmonary exudation（18 / 22）, consolidation（10 / 22）, and fibrosis（10 / 22） developed after 15 days in the middle stage. Pulmonary consolidation（8 / 14） and fibrosis（11 / 14）after 30 days, pulmonary consolidation（2 / 14） and fibrosis（6 / 6） after 90 days were seen in the late stage. In the low- and middle-dose groups, CT showed normal lungs（11 / 33） or prominent lung markings（22 / 33） whereas exudation was seen in the large dose group（5 / 13） on the first day. Complications including mediastinal emphysema（16 / 64）, pleural effusion（13 / 64）,pleural thickening（14 / 64）, pneumothorax（5 / 64） and bronchiectasis（1 / 64）. Conclusion MSCT demonstrates clearly the evolution of lung changes in different doses and stages of paraquat poisoning.

关 键 词：百草枯 中毒 肺部 体层摄影技术 X线计算机 

分 类 号：R595.4[医药卫生—内科学]