特利加压素对肝硬化患者肝部分切除术后肝肾功能保护作用的效果分析  

Effect of terlipressin patients undergoing on hepatic and renal function in cirrhotic hepatectomy

作　　者：胡洪涛[1] 任浩[1] 唐哲[1] 万仁瑞 李向阳[1] 吴阳[1] 赵永福[1] 

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院肝胆胰外科河南省消化器官移植重点实验室,郑州450052

出　　处：《国际外科学杂志》2016年第4期231-235,共5页International Journal of Surgery

基　　金：河南省教育厅科技研究重点项目（13A32041）

摘　　要：目的探讨特利加压素对肝硬化患者肝部分切除术后肝。肾功能保护作用的临床疗效。方法通过对57例行非规则性肝切除术的原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料进行分析，按照其手术后是否应用特利加压素，将其分为试验组（A组）27例和对照组（B组）30例，试验组术后当天开始应用特利加压素，对照组术后不使用特利加压素，观察两组手术前后肝功能指标（ALT、AST、TB）、腹腔引流液、尿量及肾功能指标（Cr、BUN）的变化。结果与术后第1天比较，两组患者术后第3、5、7天血ALT、AST及腹腔引流液均有显著降低（P〈0．05），尿量均有显著增加（P〈0．05），术后第7天肌酐均显著降低（P〈0．05），但对照组上述观察指标改善不如试验组明显。组间比较，试验组患者的血A坍于术后第5天、第7天明显低于对照组，分别为（144．9±76．3）U／L、（100．5±61．5）U／L和（267．2±91．2）U／L、（199．3±70．5）U／L，差异均有统计学意义（P〈0．05），试验组术后第3、5、7天AST（211．1±99．8）U／L、（80．4±54．6）U／L、（50．6±46．5）U／L、尿素氮（6．6±1．9）mmol／L、（6．5±1．7）mmol／L、（6．3±2．1）mmol／L、肌酐（74．3±10．9）μmol／L、（71．5±8．9）μmol／L、（58．7±4．1）μmol／L、腹腔引流液（247．6±60．3）ml、（58．8±54．3）ml、（40．2±31．8）ml低于对照组AST（298．7±131．2）U／L、（201．1±93．4）U／L、（114．7±70．3）U／L、尿素氮（7．3±1．9）mmo]／L、（7．2±1．8）mmo]／L、（7．1±1．7）mmol／L、肌酐（79．5±15．1）μmol／L、（76．9±16．2）μmol／L、（69．4±11．4）μmo]／L、腹腔引流液（275．2±88．1）ml、（191．7±71．6）ml、（93．2±50．2）ml，尿量（2232．3±409．8）ml、（2270．5±395．8）ml、（2179．0±301．4）ml多于对照组尿量（1921±510．4）ml、（201Objective To investigate the effect of terlipressin on hepatic and renal function in cirrhotic patients undergoing hepatectomy. Methods Aanlyze the clinical data of 57 patients following irregular hep- atectomy for hepatocellular carcinoma with cirrhosis, according to whether use terlipressin or not after opera- tion, which were divided into terlipressiu group （ A group, n = 27 ） and control group （ B group, n = 30 ）. Liver function parameters （ ALT, AST, TB ） , ascites, urine volume and renal function parameters （ Cr,BUN） preoperatively and on postoperative day （POD）1,3,5 and 7 were compared between the two gruops. Results Compared with those of POD 1, the levels of ALT, AST and ascites on POD 3, 5, 7 were significantly lower in two groups （ P 〈 0. 05 ）, urine volume was significantly increased （P 〈 0.05 ）, Cr of POD 7 was significantly lower （ P 〈 0.05 ）, but it is more remarkable in group A than group B. The levels of ALT in tedipressin group on POD 5,7 were （144.9 ±76.3） U/L, （100.5 ±61.5） U/L, which were lower than those of （267.2±91.2） U/L, （ 199.3 ± 70.5 ） U/L in control group. On POD 3, 5, 7, the levels of AST, BUN, Cr and peritoneal fluid in tedi- pressin group, which were respectively（211.1 ±99.8） U/L, （80.4 ±54. 6） U/L, （50.6 ±46.5） U/L, （6.6 ± 1.9） mmol/L, （6.5 ±1.7） mmol/L, （6.3 ±2. 1） mmol/L, （74.3 ± 10.9） μmol/L, （71.5 ±8.9） μmol/L, （58.7 ±4. 1） μmol/L, （247.6 ±60.3） ml, （58.8 ±54.3） rnl, （40.2 ±31.8） ml, were significantly lower than those in control group which were （298.7 ±131.2） U/L, （201.1 ±93.4） U/L, （114.7 ±70.3） U/L, （7.3 ± 1.9） mmol/L, （7.2±1.8） mmol/L, （7. 1 ±1.7） mmol/L,（79.5 ±15.1） μmol/L, （76.9±16.2） μmol/L, （69.4±11.4） μ mol/L, （275.2±88.1） ml, （191.7±71.6） ml, （93.2±50.2） ml. while urine volume of （2232.3 ± 409.8） ml, （2270. 5 ± 395.8） ml, （2179. 0 ± 301.4） ml was much more than that of �

关 键 词：肝切除术 肝硬化 肝功能不全 特利加压素 

分 类 号：R983.1[医药卫生—药品]