单纯鼻腔扩容术及联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的疗效  

作　　者：王佳[1] 尹金淑[1] 彭洪[1] 谢洪[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科,北京市100038

出　　处：《实用医学杂志》2016年第10期1675-1678,共4页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:探讨单纯鼻腔扩容术及鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS并手术治疗的患者43例,成功随访38例,其中轻度7例、中度13例、重度18例。所有患者经电子鼻咽喉镜和上气道三维重建技术确定为I、II型双平面阻塞。一期行鼻腔扩容术,术前及术后6个月行Epworth嗜睡量表(ESS)评分及PSG检查。其中28例二期行H-UPPP手术,术后6个月再次复查以上指标。结果 :一期术后随访治愈8例、显效12例、无效18例,总有效率52.7%,呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSa O2)、鼾声指数及ESS评分与术前相比差异均有显著性(P<0.01),全部患者打鼾、憋气、头痛及嗜睡等主观症状均明显减轻或消失;二期术后治愈13例、显效14例、有效5例、无效6例,总有效率84.2%,AHI、LSa O2、鼾声指数及ESS评分与一期术后相比差异均有显著性(P<0.01),无严重并发症发生。结论 :单纯行鼻腔扩容术对阻塞平面主要位于鼻腔及鼻咽平面的轻度及部分中度OSAHS患者效果良好,可免去二期咽部手术;鼻腔扩容联合H-UPPP手术对存在鼻腔、咽腔双平面阻塞的中、重度OSAHS患者效果良好。应严格筛选手术适应证。

关 键 词：睡眠呼吸暂停 阻塞性 鼻腔扩容术 改良悬雍垂腭咽成形术 多导睡眠监测 

分 类 号：R766.9[医药卫生—耳鼻咽喉科]