透析性低血压患者血液透析前后甲状腺功能变化的临床意义  

作　　者：李根[1] 卢锦莲[1] 刘涛[1] 胡爱霞[1] 刘情操[1] 袁慧中[1] 杨雅文[1] 

机构地区：[1]黄石市第二医院肾内科,湖北省黄石435002

出　　处：《中国医师杂志》2016年第5期717-719,共3页Journal of Chinese Physician

基　　金：湖北省自然科学基金面上项目（2014CFC1038）

摘　　要：目的 探讨透析性低血压（IDH）患者甲状腺功能和心肌酶的关系以及在血液透析前后变化的临床意义和原因.方法 21例IDH患者纳入此次研究被归入IDH组,随机选取21例无IDH发作史的患者被归入对照组.比较两组临床特点,再分别研究两组在单次血液透析前后甲状腺激素（TH）和心肌酶的变化特点.将IDH组随机抽取10例给予鼻导管给氧并归入IDH1亚组,余11例归入IDH2亚组,分别研究给氧干预后TH和心肌酶在血液透析前后的变化特点.结果 与对照组相比,IDH组出现腹主动脉钙化的比例较高（x2 =6.109,P=0.029）,C反应蛋白（CRP）和甲状腺旁腺激素（PTH）较高（P＜0.05）.IDH组在单次血液透析后的FT3/FT4（游离甲状腺激素）比值下降（P=0.024）,心肌酶CKMB较透析前上升（P=0.006）.IDH1亚组血液透析前后的TH和心肌酶的差异无统计学意义（P＞0.05）;而IDH2亚组在血液透析后FT3/FT4比值降低,心肌酶CKMB较前增加（P＜0.05）.结论 IDH患者的甲状腺功能紊乱可能与甲状旁腺功能亢进及血管钙化有关,其更容易发生因机体缺氧导致的FT3/FT4比值下降和心肌受损.

关 键 词：低血压 肾透析 甲状腺 心肌/酶学 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学]