单纯性冠状动脉瘤样扩张对心室复极化及左心室功能的影响  

Effect of isolated coronary artery ectasia on ventricular repolarization and left ventricular function

作　　者：冯斯婷[1] 郝鹏[1] 王梅[1] 艾辉[1] 阙斌[1] 聂绍平[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心,北京市100029

出　　处：《中国心血管病研究》2016年第5期407-411,共5页Chinese Journal of Cardiovascular Research

基　　金：中华人民共和国科学技术部,国家高技术研究发展计划（863计划）重大项目（项目编号：2015AA020102）：北京市科委首都临床特色应用研究重点项目（项目编号：Z141107002514014）

摘　　要：目的单纯性冠状动脉瘤样扩张（CAE）为无明显冠状动脉狭窄闭塞、瓣膜病或其他结构性心脏疾病存在的冠状动脉瘤样扩张，本研究比较单纯性CAE患者和冠脉正常患者心电图及超声心动图指标的差异，评价瘤样扩张所累及冠状动脉节段的数目与各指标的相关性，从而评价单纯性CAE对心室复极化及左心室功能的影响。方法连续人选2015年1-4月就诊北京安贞医院行冠脉造影检查的患者1112例，根据单纯性CAE的定义人选CAE组患者38例，冠脉正常对照组患者49例，对两组患者的临床基线资料，心电图Tp—Te、Tp—Te／QT和Tp—Te／QTc，超声心动图左心室舒张末期内径（LVEDD）、二尖瓣口血流E峰速度（E峰）、E／A比值等指标和冠脉造影CAE分布特点进行统计学分析。结果CAE组LVEDD为（48．21±3．22）mm，较对照组（46．63±3．47）mm显著升高（P〈0．01）。CAE组Tp-Te间期较对照组升高（P〈O．01），Tp—Te／QT为（0．26±0．07），较对照组（0．23±0．07）升高（P〈0．05），Tp—Te／QTc为（0．25±0．07），也较对照组（0．18±0．03）升高（P〈0．01）。CAE组E峰为（70．50±17．92），较对照组（77．65±14．48）下降（P〈0．05），E／A比值（0．93±1．29），也较对照组（1．10±0．31）显著降低（P〈0．05）。CAE组患者瘤样扩张所累及冠状动脉节段数目与LVEDD、E峰、E／A呈明显相关（P〈0．05）。结论单纯性CAE患者Tp—Te、Tp—Te／QT、Tp—Te／QTc及LVEDD明显增加，E峰及E／A比值明显减低，且瘤样扩张所累及冠状动脉节段的数目与LVEDD具有正相关性。Objective Isolated coronary artery ectasia（CAE ） is defined as localized dilatation of the epi- cardial coronary arteries. We sought to determine whether isolated CAE may alter ventricular repolarization and left ventricular function. Methods The consecutive 1112 patients performed coronary angiography were studied. The clinical data, Tp-Te, Tp-Te/QT, Tp-Te/QT of ECG, left ventricular end diastolic dimension （LVEDD）, Peak early E mitral inflow velocity （E） and E/A ratio on UCG and coronary artery angiography between isolated CAE group（38 patients） and control group（49 patients） were analyzed, P〈0.05 was statistical difference. Results In isolated CAE group, [LVEDD （48.21±3.22）mm vs （46.63±3.47）mm, P〈0.01, Tp-Te（P〈0.01）, Tp-Te/QT （0.26±0.07） vs （0.23±0.07）, P〈0.05, Tp-Te/QTc （0.25±0.07） vs （0.18±0.03）, P〈0.01] were significantly higher than those of control group, [E （70.50±17.92） vs （77.65±14.48）, P〈0.05, E/A ratio （0.93±1.29）vs （1.10±0.31）, P〈0.051 were significantly decreased than those of control group. Moreover a significant correlation was found between LVEDD and ectatic segment number （P〈0.01）. Conclusion Prolonged Tp-Te, Tp-Te/QT, Tp-Te/QT and LVEDD, decreased E and E/A ratio were found to be associated with isolated CAE. Increased ectatic segment number of isolated CAE are positively correlated with LVEDD.

关 键 词：单纯性冠状动脉瘤样扩张 心室复极化 左心室舒张末期内径 二尖瓣口E峰速度 E/A比值 

分 类 号：R543.3[医药卫生—心血管疾病]