六例胎母输血综合征的早期识别及治疗  

作　　者：田石[1] 张小燕[2] 贾燕燕[2] 

机构地区：[1]北京市海淀区妇幼保健院妇产科,100080 [2]中国人民解放军火箭军总医院妇产科

出　　处：《中国妇产科临床杂志》2016年第3期257-258,共2页Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology

摘　　要：目的探讨胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)早期的识别方法及诊断处理原则。方法对北京市海淀区妇幼保健院2007年7月至2015年3月发生的6例胎母输血综合征的临床资料进行回顾性分析及相关文献复习。结果 5例表现为胎动减少或消失;6例中4例胎心监护出现正弦波形,1例基线变异缺失、延长减速,1例出现轻度变异减速。所有病例母血中胎儿血红蛋白(fetal hemoglobin,HbF)均高于正常值,4例母血中甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)高于同孕周非FMH病例。2例生物物理评分7分,其中1例胎儿大脑中动脉血流峰速(MCA-PSV)增加。3例产前诊断FMH。新生儿窒息2例,均表现窒息复苏不满意、新生儿贫血,经输血治疗后迅速好转。1例新生儿死亡,5例活产新生儿随访至今生长发育、智力与同龄儿相比无差异。2例患者再次妊娠分娩,新生儿均未出现胎母输血综合征。结论 FMH早期无特异性临床表现,严重时可出现胎动减少、胎心监护出现正弦波形、胎儿MCA-PSV增加,母血HbF、AFP高于正常;终止妊娠方式以剖宫产为宜,早期诊断及时终止妊娠可以改善新生儿预后。

关 键 词：胎母输血综合征 胎心监护 正弦波形 胎儿血红蛋白 甲胎蛋白 

分 类 号：R714.2[医药卫生—妇产科学]