指蹼穿支蒂V-Y推进皮瓣修复指动脉逆行岛状皮瓣供区  

作　　者：卜凡玉[1] 薛明宇[1] 强力[1] 周晓[1] 芮永军[1] 许亚军[1] 

机构地区：[1]无锡市手外科医院无锡市第九人民医院手外科,江苏无锡214062

出　　处：《中国修复重建外科杂志》2016年第6期787-788,共2页Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

摘　　要：目的总结采用指蹼穿支蒂V-Y推进皮瓣修复指动脉逆行岛状皮瓣供区疗效。方法 2011年3月-2015年9月,收治35例(35指)指端缺损患者。男18例,女17例;年龄18~70岁,平均44岁。致伤原因:机器压砸伤19例,磨削伤7例,电刨伤5例,烫伤4例。受伤至手术时间2~8 h,平均5 h。损伤指别:示指11例,中指17例,环指5例,小指2例。指端缺损范围1.5 cm×1.0 cm^2.0 cm×1.5 cm。首先切取大小为2.0 cm×1.5 cm^2.2 cm×2.0 cm的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端创面后,供区以大小为2.0 cm×1.5 cm^2.5 cm×2.0 cm的指蹼穿支蒂V-Y推进皮瓣修复。结果术后皮瓣均顺利成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。32例获随访,随访时间6个月~3年,平均21个月。皮瓣质地、色泽良好,外形不臃肿,指端无触痛。末次随访时,指动脉逆行岛状皮瓣两点辨别觉为8~13 mm,平均10.5 mm;指蹼穿支蒂V-Y推进皮瓣两点辨别觉为7~12 mm,平均9.5 mm。指蹼无挛缩,最大外展角达30~40°,平均35°;根据手指总主动活动度(TAM)系统评定:获优30例,良1例,差1例,优良率96.87%。结论采用邻近创面的指蹼穿支蒂V-Y推进皮瓣修复指动脉逆行岛状皮瓣供区,手指外观和功能均恢复较好,并避免了游离植皮修复的相关并发症。

关 键 词：指端缺损 指动脉逆行岛状皮瓣 V-Y推进皮瓣 供区 创面修复 

分 类 号：R658.2[医药卫生—外科学]