锁定钢板、交叉金属螺钉和可吸收螺钉固定治疗跟骨关节内骨折的生物力学比较  

作　　者：倪明[1,2] 黄伟志[3] 梅炯[1] 牛文鑫[1,4] 张明[3] 

机构地区：[1]同济大学附属同济医院骨科,上海200065 [2]上海市浦东新区人民医院骨科,上海201299 [3]香港理工大学,生物医学工程跨领域学部,中国香港 [4]上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心),上海201619

出　　处：《中国科学：生命科学》2016年第6期756-762,共7页Scientia Sinica(Vitae)

基　　金：国家自然科学基金(批准号:11302154,11272273);上海市卫生和计划生育委员会青年基金(批准号:20144Y0250,20134Y207);香港大学教育资助委员会基金(批准号:Poly U152216/14E,Poly U5326/11E)资助

摘　　要：锁定钢板与经皮交叉螺钉(金属/可吸收螺钉)均可用于跟骨关节内骨折的临床治疗,但对三者间的生物力学稳定性差异目前尚缺乏了解.本研究拟对此进行分析,通过对一例尸体跟骨标本进行断层扫描,建立完整跟骨与典型SanderⅢ型跟骨骨折的三维有限元模型,对骨折模型分别模拟采用锁定钢板、交叉金属螺钉以及交叉可吸收螺钉固定,经距下关节对跟骨施加垂直向下载荷模拟跟骨的受力状况.有限元模型通过相同来源的跟骨标本进行验证.研究结果显示,完整跟骨的结构刚度高于骨折模型.3种骨折模型中,钢板固定刚度最高,但应力也高于两种螺钉固定模型.钢板固定模型的骨折端位移与金属螺钉固定模型相当,但小于可吸收螺钉固定模型.研究认为,锁定钢板和交叉螺钉均可用于跟骨关节内骨折的治疗,但金属螺钉固定可作为首选方案,因为其具有足够的生物力学稳定性,同时应力遮挡效应较小.

关 键 词：有限元分析 离体实验 跟骨骨折 钢板固定 可吸收螺钉 生物力学 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]