后路固定同期腹直肌旁入路病灶清除植骨治疗L_5/S_1椎体结核效果观察  

作　　者：许祖远[1] 张强[1] 钟鑫[1] 方德健[1] 

机构地区：[1]广州市胸科医院,广州510095

出　　处：《山东医药》2016年第20期88-90,共3页Shandong Medical Journal

基　　金：广州市医药卫生科技项目(20151A010062)

摘　　要：目的探讨后路固定同期腹直肌旁入路病灶清除植骨治疗L_5/S_1椎体结核的临床效果。方法选择L_5/S_1椎体结核患者35例,强化抗结核治疗4周,行后路椎弓根钉棒内固定,同期经腹直肌旁入路病灶清除及取自体髂骨植骨手术。术后随访,记录患者术前、术后1个月及术后3个月血沉（ESR）,手术前及末次随访时神经功能损伤情况（Frankel分级）及末次随访时植骨块下沉、植骨融合情况（Brantigan植骨融合分级）。结果术后随访8~32个月,平均16个月。术前ESR为（57.1±12.8）mm/h,术后1个月为（46.8±11.6）mm/h,术后3个月为（20.4±7.6）mm/h,各时间点比较P均〈0.01。术前Frankel分级为B级1例、C级3例、D级9例、E级22例,末次随访时分别为0、0、11、24例。末次随访时植骨块下沉距离为（1.6±0.7）mm,其中1例植骨块下沉距离〉3 mm;Brantigan植骨融合分级为C级1例、D级4例、E级30例,植骨融合率为97.2%（34/35）,植骨融合时间4~7个月、中位时间5个月。结论后路固定同期经腹直肌旁入路病灶清除植骨治疗L_5/S_1椎体结核效果满意,且较为安全。

关 键 词：脊柱结核 腰骶椎 后路内固定 病灶清除 经腹直肌旁入路 

分 类 号：R529.2[医药卫生—内科学]