早产儿中心静脉导管相关浆膜腔积液四例  

作　　者：余小河[1] 王铭杰[1] 曹传顶 廖正嫦[1] 丁颖[1] 黄佳[1] 岳少杰[1] 

机构地区：[1]中南大学湘雅医院儿科,长沙410008

出　　处：《中华儿科杂志》2016年第6期462-463,共2页Chinese Journal of Pediatrics

摘　　要：例1男,出生胎龄31＋1周,出生体重1.6 kg,Apgar 评分1 min 9分,5 min 10分.因生后呼吸困难20 min于2015年10月入住中南大学湘雅医院新生儿科.予以经鼻持续气道正压通气（nCPAP）,补充肺表面活性物质,呼吸困难好转.第5天右侧肘正中静脉经外周中心静脉置管（PICC）,胸X线片提示导管末端位于T2椎体.置管后患儿开始接受肠外营养制剂（TPN）5 ml/h.PICC 12 h出现频繁血氧饱和度下降,呼吸困难进行性加重,伴有皮肤黏膜苍白、四肢末端循环差,予气管插管、机械通气.床边胸X线片提示双侧肺透亮度较置管前降低.予胸腔穿刺,分别从左、右侧胸腔抽出乳白色液体约13和27 ml.患儿呼吸困难消失.胸水检查见大量脂肪颗粒.拔除PICC;复查胸部X线正常,停用机械通气.继续常规治疗、外周静脉营养,住院15 d,体重达1.68 kg,完全胃肠营养,转当地医院治疗.

关 键 词：中心静脉导管 浆膜腔积液 经外周中心静脉置管 经鼻持续气道正压通气 肺表面活性物质 早产儿 中南大学湘雅医院 呼吸困难 

分 类 号：R722.6[医药卫生—儿科]