麻醉复苏室记录单的优化设计与临床应用  

作　　者：王欢[1] 王斌[1] 吉恩秀[1] 

机构地区：[1]四川省医学科学院.四川省人民医院城东病区,成都610110

出　　处：《当代护士（上旬刊）》2016年第7期158-159,共2页Modern Nurse

摘　　要：目的优化麻醉复苏室专用记录单,减少病历资料文书书写的耗时,整合医护记录,提高护理工作质量。方法根据麻醉复苏室专科特性,设计一份新的记录单,比较优化前后两种记录单在信息记录量、记录花费时间和病历资料书写质量上的差异。结果优化前后两种记录单在信息记录量、记录花费时间和病历资料书写质量上的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化后的记录单书写时间明显缩短,记录内容全面、信息量大、反馈内容直观,护理文书书写和医疗质量明显提高。

关 键 词：麻醉复苏 护理 记录单 

分 类 号：R472.3[医药卫生—护理学]