β2微球蛋白测定对急性心肌梗死PCI术后心肾功能的评价意义  

作　　者：张丽[1] 姚艳敏[1] 宋巧凤[1] 王希柱[1] 闫玉敏[1] 周文华[1] 

机构地区：[1]河北省唐山市人民医院,河北唐山063000

出　　处：《医学临床研究》2016年第6期1162-1164,共3页Journal of Clinical Research

基　　金：河北省2015年度医学科学研究重点课题计划（课题编号：20150987）

摘　　要：【目的】探讨急性心肌梗死（AMI）患者行经皮冠状动脉介入（PCI）术后口。微球蛋白（β2-MG）测定对心肾功能评价的意义。【方法】本院确诊为AMI并进行PCI的患者244例，根据β2—MG值范围分为β2—MG正常组（A组）129例和β2-MG升高组（B组）115例。比较两组血肌酐、血压、血氧饱和度（SpO2）、心功能（Kil～lip分级）、氨基末端脑钠肽前体蛋白（NT—proBNP）、术中及术后并发症发生情况。【结果】①两组患者的血肌酐值均处于正常参考值范围，A组患者的血肌酐值为（66．2±16．3）μmol／L，明显低于B组（79．4±18．5）μmol/L，且差异具有显著性（P〈0．05）；B组患者收缩压水平明显高于A组（P〈0．05），两组患者舒张压和SpO2相比较差异无显著性（P〉0．05）；②B组患者Killip心功能分级为Ⅲ级和Ⅳ级的占20％（23／115），明显高于A组7．0％（9／129），且差异具有显著性（P〈0．05）。B组NT-proBNP水平明显高于A组（P〈0．05）；③两组术中情况比较，B组患者出现2支及以上病变血管的例数为40例，占34．8％，较A组12．4％（16／129）明显升高（P〈0．05）。两组患者心力衰竭、心律失常、心源性休克等并发症发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。B组肾损害发生率为14．8％（17／115），明显高于A组2．3％（3／129），且差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】β2-MG浓度的测定对于早期判断AMI患者PCI术后肾功能异常具有重要意义，与NT-proBNP联合使用具有更好的价值，其可以用于心肾功能不全患者的初步筛查。

关 键 词：Β2微球蛋白 心肌梗死/外科学 急性病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]