输入性非洲锥虫病一例  

作　　者：陈念 金柯 徐晶晶 翁亚丽 

机构地区：[1]南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院感染病科,210029

出　　处：《中华传染病杂志》2016年第5期309-311,共3页Chinese Journal of Infectious Diseases

摘　　要：患者男，45岁，江苏人，因间断发热21个月，全身淋巴结肿大5个月，嗜睡2周于2014年9月15日入住江苏省人民医院感染病科。患者自2010年7月开始，先后4次至非洲加蓬工作，主要从事水手工作，经常出入于热带丛林和河谷地带，有蚊、蝇叮咬史。2012年底在非洲工作时出现发热，体温最高38℃，伴有全身皮肤瘙痒，无皮疹，无畏寒、寒战，无头痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无咽痛、流涕，无全身肌肉酸痛，无盗汗等症状。在当地医院对症治疗后体温降至正常，但仍有皮肤瘙痒。出院后反复出现低热，最高体温未超过38℃，未予治疗。2013年4月回国后在当地医院就诊，未发现异常。2个月后患者再次去非洲工作，后多次体格检查均未见明显异常。上述症状反复出现并伴有消瘦。2014年1月出现双下肢无力，双脚感觉异常，双眼视物模糊；2014年4月患者发现腋下、颈部及腹股沟淋巴结肿大，腋下淋巴结最大直径3cm，颈部及腹股沟淋巴结直径0．5～3．0cm，并有增大趋势，同时患者乏力、瘙痒症状加重，下肢无力显著，诉有脚踩棉花感，持续消瘦，体质量减轻20 kg左右，并出现嗜睡，不能主动进食、进水，性格、神志改变，视力下降，定向力、记忆力、计算能力、回忆能力、语言能力全面减退，时有小便失禁并逐渐加重。简易智力状态检查量表（MMSE）评分15分；格拉斯哥昏迷评分13分。

关 键 词：非洲 腹股沟淋巴结肿大 格拉斯哥昏迷评分 江苏省人民医院 锥虫病 输入性 智力状态检查量表 双下肢无力 

分 类 号：R531.9[医药卫生—内科学]