铝碳酸镁治疗血透患者高磷血症的研究  

作　　者：阎丰[1] 宋丹[1] 洪艳[1] 

机构地区：[1]南京医科大学附属无锡第二医院肾内科,无锡214002

出　　处：《中国中西医结合肾病杂志》2016年第6期520-522,共3页Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology

摘　　要：目的：评估短期使用铝碳酸镁片（达喜）治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法：选取2013年10月~2015年9月在我院维持性血液透析（〉3个月）的慢性肾衰竭伴高磷血症（血磷〉2.26 mmol/L）的患者31例。给予铝碳酸镁片（达喜）每天3次,每次2片（1.0 g）,进餐时嚼服,疗程2~4周。比较治疗前后患者血钙、血磷、血镁、钙磷乘积等的变化,并监测不良反应。结果：31例患者中26例完成研究并有完整资料,其中男22例,女4例,9例合并糖尿病。26例患者年龄28岁~78岁,平均58.0岁,透析龄3~102月,平均39.6月。平均每周透析时间10.13 h,平均KT/V=1.36。治疗期间使用的透析液离子浓度为：钙1.50 mmol/L,镁0.50 mmol/L,钾2.0 mmol/L。治疗前生化指标：校正血钙2.34 mmol/L,血磷3.21 mmol/L,血镁1.21 mmol/L,钙磷乘积89.41,血清白蛋白40.6 g/L,血PTH 423.4 pg/ml。铝碳酸镁平均治疗3周后复查校正血钙、血磷、血镁、钙磷乘积值分别为：2.40 mmol/L、1.95 mmol/L、1.46 mmol/L、53.54。与治疗前相比,降幅分别为：-2.25%、39.26%、-20.26%、40.12%。治疗后11例（42.3%）患者血磷达标（〈1.78 mmol/L）。治疗过程中有1例（3.8%）出现腹胀,1例（3.8%）出现恶心,但均能耐受。结论：血透患者短期使用（不超过4周）铝碳酸镁能有效降低血磷及钙磷乘积,可使血磷降低39.3%,钙磷乘积降低40.1%,而且零钙负荷。铝碳酸镁治疗后血钙轻微升高,差异无统计学意义。铝碳酸镁治疗后血镁有明显升高。铝碳酸镁使用后除了轻微胃肠道反应外,无其他不良反应。短期使用铝碳酸镁片（达喜）治疗血透患者高磷血症是安全、有效的。

关 键 词：铝碳酸镁 磷结合剂 血液透析 高磷血症 铝 镁 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]