脾动脉起始部真性动脉瘤破裂影像表现1例  

作　　者：强光德 胡国兵 李国杰 朱向明 

机构地区：[1]安徽省芜湖市南陵县医院超声科,241300

出　　处：《中华超声影像学杂志》2016年第6期548-549,共2页Chinese Journal of Ultrasonography

摘　　要：患者男,49岁。因上腹痛2周,加重3 h 入院,否认高血压、糖尿病、肝炎、胰腺炎、外伤、手术史。查体：神志清楚,血压92/60 mmHg （1 mmHg=0133 kPa）,脉搏112次/min,全身皮肤巩膜无黄染,腹平,未见腹壁静脉曲张,全腹软,上腹部正中可触及搏动性包块,局部压痛明显,可闻及明显血管杂音。血小板计数26x109/L。急诊超声显示：脾动脉起始部测及较大瘤体,内未见明显分隔及附壁血栓回声。彩色多普勒血流显像示瘤体内充满红蓝相间的彩色涡流信号；脉冲多普勒显示瘤体内呈类似动脉血流频谱（图1）,脾门处动脉明显扭曲,脾明显增大。腹盆腔可见中等量积液,在超声引导下穿刺抽出不凝血。超声提示：脾动脉起始部动脉瘤并破裂可能。CT 血管显像示：脾动脉起始部形成瘤体,大小约45 mmx65 mmx52 mm,囊壁薄并可见少许点状高密度钙化影（图2）；增强 CT 示动脉期瘤体呈均一性强化,内未见明显分隔及附壁血栓（图3）。CT 血管显像证实：脾动脉起始部真性动脉瘤。

关 键 词：动脉瘤破裂 脾动脉 起始部 影像表现 超声引导下穿刺 腹壁静脉曲张 动脉血流频谱 超声显示 

分 类 号：R543[医药卫生—心血管疾病] R816.2[医药卫生—内科学]