恩替卡韦治疗谷丙转氨酶低于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎患者的疗效观察  

作　　者：李玉宇[1] 郜玉峰[1] 马双双[1] 代倩[1] 叶珺[1] 李旭[1] 邹桂舟[1] 

机构地区：[1]安徽医科大学第二附属医院肝病科,安徽合肥230601

出　　处：《安徽医药》2016年第6期1189-1191,共3页Anhui Medical and Pharmaceutical Journal

基　　金：安徽省教育厅自然科学基金(KJ2014A107)

摘　　要：目的比较谷丙转氨酶(ALT)<2倍正常值上限(ULN)及ALT≥2倍ULN的慢性乙型肝炎(CHB)患者恩替卡韦抗病毒治疗的疗效。方法选择ALT<2倍ULN但肝脏炎症/纤维化≥G2/S2的CHB患者51例为观察组,同时选择符合ALT≥2倍ULN的CHB患者78例为对照组,所有患者随访开始抗病毒治疗后12、24、36、48周时的肝功能、HBV DNA、乙肝五项,并对观察组的部分患者再次复查肝脏炎症和纤维化程度。结果 48周治疗结束时,观察组与对照组E抗原阳性患者的ALT复常率(83.33%vs 97.44%),HBV DNA阴转率(96.15%vs 92.31%),E抗原阴转率(30.76%vs 41.03%),E抗原血清转换率(19.23%vs 35.89%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组E抗原阴性患者的ALT复常率(90.91%vs100%),HBV DNA阴转率(100%vs 97.43%)差异均无统计学意义。比较观察组8例CHB患者抗病毒治疗前后的肝穿病理结果,5例患者抗病毒治疗后炎症或纤维化程度较前好转,其中1例患者抗病毒治疗后纤维化程度由S3转为S1。结论 ALT<2ULN但肝穿病理≥G2/S2的CHB患者初始给予ETV治疗同样具有良好的抗病毒治疗效果,积极的抗病毒治疗可以延缓和逆转肝纤维化进展。

关 键 词：乙型肝炎 慢性 恩替卡韦 丙氨酸转氨酶 

分 类 号：R512.62[医药卫生—内科学]