大网膜轴型瓣转移修复胸部难愈创面的临床效果  

作　　者：黄志锋[1] 郑少逸[1] 赖文[1] 李勇[2] 熊兵[1] 卞徽宁[1] 刘族安[1] 孙传伟[1] 马亮华[1] 李汉华[1] 罗红敏[1] 陈华德[1] 阿布力米提·阿不都哈力克[3] 

机构地区：[1]广东省人民医院,广州510080 [2]广东省人民医院普外科,广州510080 [3]新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院普外三科

出　　处：《中华烧伤杂志》2016年第7期429-431,共3页Chinese Journal of Burns

基　　金：“十二五”国家科技支撑计划（2013BA107800）;广东省医学科研基金（B2013019）

摘　　要：目的探讨大网膜轴型瓣转移修复胸部难愈创面的临床效果。方法2011年12月-2015年12月，笔者单位收治17例胸部难愈创面患者，其中14例为正中开胸术后感染患者，3例为乳腺癌根治术后皮肤放射性溃疡患者。患者同时合并胸骨骨髓炎、纵隔炎或人工血管暴露。本组患者清创后创面面积为4am×3cm-26amx6cm，采用开腹手术或腹腔镜手术，行大网膜轴型瓣（切取面积为8cm×6cm～28cm×12cm）转移修复，胸部创面间断缝合或移植自体大腿外侧或腹部大张皮修复。结果本组患者9例行开腹手术，8例行腹腔镜手术。17例患者中15例痊愈出院，2例死亡。2例死亡患者均为正中开胸术后胸骨骨髓炎合并纵隔炎、人工血管外露者。15例存活患者出院后随访1～2年，未复发骨髓炎或纵隔炎，心功能Ⅳ～V级。其中1例开腹行大网膜轴型瓣修复的患者，因腹部切口疝再次入院行腹壁疝修补术；1例在1年后新发腹主动脉瘤，破裂出血死亡。结论大网膜轴型瓣修复胸部创面具有转移距离远、可修复面积广、抗感染能力强等优点。

关 键 词：胸部损伤 胸骨切开术 骨髓炎 人工血管 外科皮瓣 放射性溃疡 

分 类 号：R655[医药卫生—外科学]