以肺部表现首发的ANCA相关性小血管炎误诊为肺结核  

作　　者：赵欣[1] 李红[2] 

机构地区：[1]武警山西总队医院感染科,太原030006 [2]山西医科大学第一附属医院感染科,太原030000

出　　处：《临床误诊误治》2016年第7期34-36,共3页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性小血管炎的临床特点及误诊原因。方法回顾分析我院近期收治1例误诊为肺结核的ANCA相关性小血管炎临床资料。结果患者以乏力、发热、咳嗽、咯血就诊,胸部X线、CT检查均提示肺结核,临床诊断肺结核不除外,诊断性抗结核治疗过程中发现血红蛋白进行性下降,肺部病灶呈游走性,并出现多系统损害,请多科室会诊后经完善T细胞斑点试验及ANCA抗体检测,明确诊断ANCA相关性小血管炎。予糖皮质激素冲击治疗、丙种球蛋白及对症治疗后,病情逐渐缓解。结论 ANCA相关性小血管炎临床表现复杂多样且缺乏特异性,以肺部表现首发时易误诊为肺结核;对疑似本病者,认真鉴别诊断,及时行ANCA抗体检测是确诊的关键。

关 键 词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎 误诊 结核 肺 抗体 抗中性白细胞胞质 

分 类 号：R593.2[医药卫生—内科学]