单侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤的预后分析  

作　　者：周汉光[1] 张建党[1] 张元峰[1] 孙瑞讯 

机构地区：[1]河南省南阳市中心医院神经外科,河南南阳473009

出　　处：《中国医刊》2016年第7期93-95,共3页Chinese Journal of Medicine

摘　　要：目的探讨单侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤的预后分析。方法回顾性分析本院2012年9月至2014年9月收治的83例重型对冲性脑损伤患者的临床资料,入院后均行单侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗,术后均行格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS)评估预后,以≥3分(恢复良好、轻度残疾、重度残疾)作为预后良好组,以<3分(植物生存、死亡)作为预后不良组,对比两组患者基本资料、受伤部位、脑疝、术前格拉斯哥评分(glasgow coma scale,GCS)等与预后的关系,并采用Logistic多元回归分析模型进行独立危险因素分析。结果预后良好组术前GCS评分显著高于预后不良组,CT血肿量<40ml、入院至手术时间<6小时、脑中线移位程度<0.5cm、术后无并发症发生率显著高于预后不良组,差异具有显著性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示血肿量、脑中线移位程度、手术时机与患者手术预后存在显著相关性。结论血肿量、脑中线移位程度、手术时机是影响单侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术患者预后的独立危险因素。

关 键 词：对冲性颅脑损伤 开颅血肿清除 去骨瓣减压术 预后 

分 类 号：R651.15[医药卫生—外科学]