精准断流术治疗门静脉高压症上消化道出血疗效分析  

Precise devascularization for variceal bleeding of portal hypertension

作　　者：张贺云[1] 吴小颖[1] 彭耀荣[1] 王捷[1] 

机构地区：[1]中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科,广州510120

出　　处：《腹部外科》2016年第3期193-196,共4页Journal of Abdominal Surgery

摘　　要：目的 探讨精准断流术治疗门静脉高压症上消化道出血的疗效.方法 回顾性分析2005～2012年期间施行精准断流术治疗门静脉高压症上消化道出血病人43例,观察该组病人手术前后血象、肝功能、并发症等指标,术后对病人进行长期随访,观察再出血率和生存情况.结果 手术止血率为100％,围手术期无再出血及死亡病例.围手术期术后脾功能亢进得到有效治疗（P＜0.05）;术后发生胃潴留2例（3.7％）,手术创面渗血2例（3.7％）,均经保守治疗后痊愈;术后门静脉超声检查均未发现门静脉血栓形成.43例病人全部顺利出院,术后住院时间为7～34 d,平均（11.2±5.7）d.43例中有40例获得随访,随访率为93.0％,随访时间为8～73个月,平均（49.2±10.5）月.其中1年再出血率为2.5％（1/40）,1年死亡率为5.0％ （2/40）.总体再出血率为17.5％（7/40）,总体死亡率为22.5％（9/40）,死亡原因为上消化道出血2例、肝衰竭7例,其中合并肝细胞肝癌2例.结论 精准断流术是治疗门静脉高压症上消化道出血的一种有效术式.Objective To evaluate the effects of precise devascularization on the management of variceal bleeding in patients with portal hypertension. Methods The clinical data of 43 cases of variceal bleeding of portal hypertension undergoing precise devascularization in our hospital from 2005 to 2012 were retrospectively analyzed. Results The bleeding control rate of emergency operation was 100%. There were no rebleeding cases and deaths in the operative period. Over a mean follow-up peri- od of 49. 2 ± 10. 5 months, the overall rebleeding rate was 17. 5%, and overall mortality was 22. 5%. Conclusions The precise devascularization is an effective method for the treatment of portal hyperten- sion with variceal bleeding.

关 键 词：门静脉高压症 精准断流术 疗效 

分 类 号：R657.34[医药卫生—外科学]