冠状动脉内注射肾上腺素对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术中慢血流的疗效  

Effect of intracoronary injection of epinephrine in acute myocardial infarction patients with slow reflow phenomenonduring percutaneous coronary intervention

作　　者：曹乾[1] 赵春艳[1] 史瑾[1] 刘雪[1] 许长禄[1] 高莹[2] 

机构地区：[1]中国医科大学附属盛京医院心内科,辽宁沈阳110004 [2]沈阳市第二中医医院心内科,辽宁沈阳110100

出　　处：《中华危重病急救医学》2016年第7期643-645,共3页Chinese Critical Care Medicine

基　　金：辽宁省省直医院改革重点临床科室诊疗能力建设项目（LNCCC-D10-2015）;辽宁省科学事业公益研究基金项目（2014001020）

摘　　要：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前治疗急性心肌梗死（AMI）最有效的方法，若术中出现无复流、慢血流会导致心率减慢、血压降低，甚至心源性休克、心血管崩溃、心脏性猝死等。目前文献报道治疗慢血流的药物主要包括硝普钠、钙离子拮抗剂、腺苷、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、尼可地尔等。应用术中抽吸导管可能减少慢血流发生；球囊扩张造成小块血栓栓塞远端血管而引起慢血流，进而导致微循环损伤或功能障碍。直接支架置入比球囊预扩张后支架置入可减少慢血流发生。钙离子拮抗剂可抑制钙超载，发挥心肌保护作用。研究显示，冠状动脉（冠脉）内应用维拉帕米有助于提高慢血流患者心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级，且能改善左室功能。

关 键 词：经皮冠状动脉介入治疗术 心肌梗死患者 急性心肌梗死 慢血流 注射肾上腺素 血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂 冠状动脉内 钙离子拮抗剂 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]