急性中毒儿童血浆置换参数的选择和安全性分析  

作　　者：陈光明[1] 陈秀丽[1] 施尚威 王承峰[1] 曹惠琴[1] 詹海霞[1] 

机构地区：[1]南京军区福州总医院儿科,福州350025

出　　处：《重庆医学》2016年第22期3124-3127,共4页Chongqing medicine

摘　　要：目的探讨急性中毒儿童血浆置换（PE）参数的选择和安全性。方法27例急性中毒儿童，在常规治疗的基础上，于中毒后9～109h给予PE治疗，记录血流速度（SBF）、置换速度（SEF）、血浆分离率（IF）、跨膜压（TMP）、静脉压（VP）及肝素用量（HPD）；监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、呼吸（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）；PE前、PE后、PE后8h和PE后72h监测凝血功能。结果所有患儿均顺利完成PE，有4例患儿PE后出现皮疹，给予盐酸异丙嗪和地塞米松治疗后皮疹逐渐消失。所有患儿均痊愈出院，均未遗留任何系统器官功能障碍和后遗症。SBF和SEF在75rain后略高于60min前，但差异无统计学意义（P〉0．05）；IF各时间点比较差异无统计学意义（P〉0．05）；TMP在75min后高于15min前（P〈0．05），VP在60min后高于15min前（P〈0．05）；HPD随着时间推移逐渐降低（P〈0．01）。PE中患儿生命体征平稳，MAP、CVP、SpO2、HR和RR均持续稳定，各时间点比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。PE后PT、PT—INR、APTT和TT明显延长（P〈0．01），FB明显降低（P〈0．01），但PE后8h和72h上述指标均恢复正常，与PE前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于急性中毒儿童，选用PE清除已进入血液和组织器官的毒素是安全有效的，值得推广应用。

关 键 词：儿童 中毒 治疗 血浆置换 参数 安全性 

分 类 号：R725.9[医药卫生—儿科]