多囊卵巢综合征不同表型的血清抗苗勒管激素水平特征的分析  

Analysis of serum anti-Müllerian hormone levels in the main phenotypes of polycystic ovary syndrome

作　　者：王利娟[1] 阮祥燕[1] 崔亚美[1] 赵越[1] 杜娟[1] 李扬璐[1] 易迎春[1,2] Alfred O.Mueck 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科,北京100026 [2]江西省妇幼保健院生殖健康科,南昌330008 [3]德国图宾根大学妇产医院绝经内分泌中心

出　　处：《首都医科大学学报》2016年第4期444-448,共5页Journal of Capital Medical University

基　　金：北京市自然科学基金(Y161011);北京市卫生系统高层次卫生技术人才(学科带头人)(2014-2-016);首都医科大学附属北京妇产医院;北京妇幼保健院学科带头人项目(2013-1)~~

摘　　要：目的分析各型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者和对照组的血清抗苗勒管激素（serum antimüllerian hormone,AMH）浓度及内分泌和代谢指标的特点,并评估AMH与这些指标的相关性。方法选取2016年1月至2016年5月间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS患者174例为研究组,依据美国国立卫生院（National Institutes of Health,NIH）指南推荐的分型方法将其分为4组,组1卵巢多囊样改变[（polycystic ovary morphology,PCO）＋稀发排卵或无排卵（oligo-anovulation,OA）＋高雄激素血症（hyperandrogenism,HA）]45例;组2（PCO＋OA）39例;组3（PCO＋HA）42例;组4（OA＋HA）48例。另选41例同期就诊的年龄及体质量匹配、基础体温双相的输卵管性不孕患者或正常体检者作为对照组。测量所有参与者的身高、体质量、腰围、臀围等一般情况,空腹抽血查AMH、性激素、血糖、胰岛素等。超声测量卵巢的长径、横径、前后径及每侧卵巢内的卵泡直径和数量。分析不同PCOS表型组及对照组的血清AMH质量浓度及内分泌和代谢指标特点。结果血清AMH质量浓度：组1（8.54±2.40）ng/m L〉组2（6.95±1.96）ng/m L〉组3（5.64±1.79）ng/m L〉组4（4.36±1.74）ng/m L〉对照组（2.55±1.15）ng/m L,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。血清AMH与PCOS患者的睾酮、卵巢体积和2~9 mm窦卵泡数呈正相关（P〈0.05）,与雌二醇呈负相关（P〈0.05）,与年龄、体质量指数、腰臀比、促黄体生成素、卵泡刺激素、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数无相关性（P〉0.05）。结论 PCOS患者血清AMH质量浓度较对照组显著增加,AMH在不同表型组间差异有统计学意义（P〈0.05）。PCO是影响AMH浓度的最显著因素。血清AMH浓度与PCOS患者的睾酮浓度、卵巢体积和2~9mm窦卵泡数正相关,与雌二醇水平负相关。Objective To analyze the serum anti-Müllerian hormone（ AMH） levels,endocrine and metabolic characteristics in the main phenotypes of polycystic ovary syndrome（ PCOS） groups and the controls,and evaluate the correlation between the AMH and these indicators. Methods A total of 174 PCOS cases were divided into four groups according to Rotterdam criteria and NIH recommendations,as follows： Group 1 [polycystic ovary morphology（ PCO） ＋oligo-anovulation（ OA） ＋hyperandrogenism（ HA） ],Group 2（ PCO＋OA）,Group 3（ PCO＋HA） and Group 4（ OA＋HA）. AMH,endocrine and metabolic levels were measured in serum. Results Serum antimüllerian hormone levels： Group 1（ 8. 54±2. 40） ng / m L〉Group 2（ 6. 95±1. 96） ng / m L〉Group 3（ 5. 64±1. 79） ng / m L〉Group 4（ 4.36±1. 74） ng / m L 〉Controls（ 2. 55 ± 1. 15） ng / m L. Conclusion AMH levels were higher in PCOS cases than in controls,with differences comparing the phenotypes. AMH levels correlate best with PCO. AMH has a positive correlation with the testosterone（ T）,number of follicles 2-9 mm and ovarian volume,has a negative correlation with estradiol（ E2）.

关 键 词：多囊卵巢综合征 分型 抗苗勒管激素 卵巢多囊样改变 

分 类 号：R711.75[医药卫生—妇产科学]