rhBMP-2联合内固定及股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折  

作　　者：舒科杰 付廷 付炯[1] 张平[1] 吴念[1] 李锐冬[1] 尹良军[1] 

机构地区：[1]重庆医科大学附属第二医院骨科,重庆400010

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2016年第8期847-849,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

摘　　要：目的评价空心加压螺钉加股方肌肌骨瓣转位移植联合局部应用rhBMP-2治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法自2010-03-2013-03诊治29例青壮年股骨颈骨折。采取微创髋关节后外侧切VI切开复位。3枚空心加压螺钉固定骨折断端，于股骨颈骨折端后侧开一骨槽并在局部放置2mgrhBMP-2药片，另取股方肌肌骨瓣转位移植嵌插于骨槽内并以1枚空心钉固定，术后随访观察股方肌骨瓣及股骨颈骨折断端愈合时间、髋关节功能、术后股骨头坏死发生率。结果29例获得随访2-5年，平均3年。所有患者均在4个月内达到骨性愈合。随访期间4例出现股骨头缺血坏死，其中1例有明确外伤病史，另外3例于术后1．5、2、2．5年发生股骨头坏死。末次随访时按髋关节Harris功能评分：优17例，良9例，差3例。优良率达86．21％。结论该方法治疗青壮年股骨颈骨折创伤小、手术时间短，股方肌骨瓣丰富的血液供应及rhBMP-2的骨诱导作用可有效促进骨折愈合，降低骨不连发生率．术后功能恢复好，具有较高的临床应用价值。而rhBMP-2具有促进血管内皮生长因子（VEGF）表达，诱导新血管生成的能力，但在本研究中股骨头坏死发生率较低是否与应用rhBMP-2有关。还需要进行长期随访的对照研究予以证实。

关 键 词：股骨颈骨折 rhBMP-2青壮年 肌骨瓣 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]