西格列汀和伏格列波糖分别联合实时动态胰岛素泵对新诊断2型糖尿病患者的疗效对比  

Comparison of therapeutic effects between sitagliptin and voglibose both combined with sensor- augmented insulin pump in newly diagnosed type 2 diabetes

作　　者：史春虹[1] 王璐[1] 白然[1] 王咏波[1] 刘丹[1] 张雪扬[1] 王浩[1] 杨郁[1] 杜建玲[1] 

机构地区：[1]大连医科大学附属第一医院内分泌科,116011

出　　处：《中华医学杂志》2016年第32期2554-2558,共5页National Medical Journal of China

基　　金：中华医学会临床医学科研专项资金项目（13040720457）

摘　　要：目的比较新诊断2型糖尿病（T2DM）患者采用西格列汀和伏格列波糖分别联合实时动态胰岛素泵（SAP）方案的疗效。方法选择2014年2月至2015年2月在大连医科大学附属第一医院内分泌科住院的56例新诊断T2DM患者，糖化血红蛋白（HbAlc）9％-11％。将患者随机分为两组，SAP治疗基础上分别加用西格列汀100mg，1次／d（S组，28例）和伏格列波糖0．2mg，3次／d（V组，28例），共9d。同时启用实时持续血糖监测，观察血糖波动参数。本研究通过大连医科大学附属第一医院伦理委员会批准（KY2014-08）。结果两组患者基线资料比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗9d后V组及S组空腹血糖（FPG）[（6．4±1．1）比（11．4±3．0）mmol／L，P=0．008；（5．5±0．8）比（11．0±2．1）mmol／L，P〈0．001]、平均血糖（MBG）[（7．5±0．8）比（12．0±1．1）mmol／L，P=0．045；（6．7±0．7）比（12．5±1．3）mmol／L，P=0．002]、平均血糖波动幅度（MAGE）（P=0．024、0．029）、血糖水平标准差（SDBG）（P=0．023、0．036）均较治疗前显著下降，稳态模型胰岛B细胞功能较治疗前显著升高（P=0．002、0．001）。S组日间血糖平均绝对差（MODD）（P=0．027）、空腹血糖变异系数（CV-FPG）（P=0．033）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）较治疗前显著降低（P=0．039）。V组餐后血糖波动幅度（PPGE）（三餐分别为P=0．003、0．026、0．011）及低血糖指数（LBGI）（P=0．025）较治疗前显著降低，血糖达峰时间（△t）延长（三餐分别为P=0．028、0．026、0．030）。治疗后V组PPGE显著低于S组（三餐分别为P=0．041、0．032、0．036），S组FPG、MBG显著低于V组（P=0．041、0．039）。结论针对新诊断T2DM患者，西格列汀或伏格列波糖联合SAP方案短期均可改善血糖控制，降低血糖波动，保护胰岛功能。西格列汀对平均血�Objective To compare the therapeutic effects between sitagliptin and voglibose both with sensor-augmented insuhn pump （SAP） in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus （T2DM）. Methods Fifty-six newly diagnosed hospitalized T2DM patients in Department of Endocrinology of the First Affiliated Hospital of Dalian Medical University, with hemoglobin Alc （HbAlc） value of 9% - 11%, were randomized into the sitagliptin （S） group （ n = 28 ） and the voglibose （V） group （ n = 28 ） by block randomisation. Participants in S group received sitagliptin 100 mg per day, and V group received voglibose 0. 2 mg for 3 times per day. All patients were treated with SAP for 9 days. Real-time continuous glucose monitoring （RT-CGM） was used. Glucose variability parameters were observed. The research has been approved by the ethics committee of the First Affiliated Hospital of Dalian Medical University （KY2014-08）. Results No significant differences were observed in baseline characteristics between the two groups （all P 〉 0. 05 ）. In V group and S group, fasting blood glucose （FPG） [ （6.4± 1.1 ） vs （ 11.4 ± 3. 0） mmo]/L, P=0.008;（5.5±0.8） vs （11.0 ±2.1） mmol/L,P〈0. 001], mean blood glueose（MBG） [（7.5 ± 0.8） vs （12.0±1.1） mmol/L,P=0.045;（6.7±0.7） vs （12.5 ±1.3） mmoL/L,P =0.0021, standard deviation of blood glucose （SDBG） （ P = 0. 023, 0. 036 ） decreased and homeostasis model assessment （HOMA） -β （P = 0. 002, 0. 001 ） increased significantly after 9 days therapy. The mean of daily differences （ MODD ） （ P = 0. 027 ）, coefficient of variation-FPG （CV-FPG） （ P = 0. 033 ） and HOMA-IR （ P = 0. 039 ） in S group significantly decreased, while postprandial glyeemie excursion （ PPGE ） （ P = 0. 003, 0. 026, 0. 011, 3 meals respectively）and the low glyeemic index（LBG1） （P = 0. 025 ） in V group decreased, the peak postprandial level of glucose （ At ） was longer compared with before （ P = 0. 028, 0. 026,

关 键 词：糖尿病 2型 胰岛素输注系统 磷酸西格列汀 伏格列波糖 疗效比较研究 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]